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小时健康小站最前线 | 辨证施治,中医药、中医适宜技术全程深度参与新冠救治
钱江晚报·小时新闻 通讯员 于惠旗 记者 曹露婷
几天前,74岁的刘奶奶(化名)半夜感到口干、浑身无力。第二天一早,她在家人陪同下赶到钱江晚报小时健康小站、杭州市西湖区留下街道社区卫生服务中心的中医科,希望调理身体。
中医科王雪兰医师查体时发现,刘奶奶上下楼时呼吸急促,微喘,当即为她测了血氧饱和度,结果显示仅92%。王雪兰建议刘奶奶做胸部CT,CT报告显示:两肺多发炎症,符合病毒性肺炎诊断。加上她患有糖尿病和动脉硬化疾病,王雪兰立即联系家属建议转诊治疗。昨日,痊愈的刘奶奶来电表示感谢,及时就医和医生的细致和耐心避免了病情转化成重症。
每天,西湖区留下街道社区卫生服务中心门诊都有症状隐匿的病人,不少被发现存在肺部炎症。做好新冠感染防重症和危急症的早期筛查,是近期基层社区卫生服务中心工作的重中之重。无独有偶,辖区内的王女士在新冠烧退5天后仍感觉浑身乏力、手脚冰凉、咳嗽气喘,在中心经过铺灸扶正祛邪治疗一次后,症状均有很大程度减轻。
“该患者舌淡苔薄白,脉沉弱无力。铺灸是通过在人体肺部反射区使用生姜进项艾灸熏蒸的疗法,可以有效促进炎症吸收,提升自身免疫力,达到温通肺腑、化痰祛瘀的功效。”中医理疗科蒋露露中医师介绍。
“部分新冠感染者出现高热,头疼、身痛、咽痛,症状痛苦。我碰到的病例基本上属于狭义伤寒,六经辨证很适合,也有部分合并温病,所以临床上很难预设框架。”中医理疗科李海燕副主任中医师说。
牛先生告诉钱江晚报记者,他一家人感染后均发热39度上下,平时从不服用西药,李海燕医师诊断后建议服用中药饮大青龙汤。一剂服用后,体温基本上回到正常,孩子咳嗽咯痰,服用小柴胡合止嗽散,效果也很满意。
一个多月来,西湖区留下街道社区卫生服务中心抓住中医药治疗介入的最佳时期,运用中医经典理论针对不同病情辨证施治,常用方剂如:荆芥连翘汤、小柴胡汤剂、十六味木疠汤、人参败毒散、苏黄解咳散等,使中医药、中医适宜技术运用及中西医联合诊疗全程深度参与救治。
“中医一直强调未病先防、既病防变。感染后,如果第一时间采用中医药治疗,可以改善发热、咽喉疼痛等症状,阳康后提供铺灸、温针灸、刮痧等中医非药物疗法,也可使重症和危重症转化的情况大大减少。”中心副主任王吉刚介绍,为方便辖区居民就医,中心推出中医适宜技术的夜间门诊,延长全科门诊、医技(检验、CT)等科室的服务时间,并在各科室和卫生服务站点配备了指压式血氧仪,免费为“阳康”患者提供血氧饱和度、脉率及血氧灌注指数监测,尽快尽早识别出潜在重症患者。
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