导 读:

近日，山西省长治市与三明市签订药品耗材联合限价采购协议，宣布加入三明联盟，成为联合限价采购联盟新成员。

“为满足双方公立医疗机构临床药品及医用耗材和检验试剂（以下简称药品耗材）需求，按照‘为用而采、去除灰色、价格真实’的原则，规范药品耗材采购行为，降低药品耗材虚高价格，长治市决定加入三明联盟。”

加入三明联盟意味着长治市未来将严格执行耗材“两票制”，对耗材进行严格控费。与此同时，长治市可以作为三明联盟的一份子，加入组团采购药品耗材的行列。

山西省长治市最新加入，三明联盟覆盖范围再次扩大

据数据统计，在长治市新加入后，目前三明联盟已经涵盖了15个省份，成员高达53个，包括宁波、珠海、乌海、玉溪和河北省唐山市、邯郸市、沧州市、衡水市、邢台市、张家口市6个试点城市及28个示范创建县，以及太原市、鄂尔多斯市、庆阳市、青海互助县、漯河市、濮阳市、铜仁市、贵阳市、江西于都县、江苏启东市、兴安盟、湘西自治州、昭通市、新疆兵团八师（石河子市）、长治市。

不仅如此，三明联盟的版图仍在不断的进行扩张，影响范围也在不断的蔓延。

大范围的联盟区域覆盖以及大量的采购需求使得三明联盟能够用非常具有诱惑力的筹码进行价格杀价。对于三明联盟的成员而言，加入联盟后可以享受到最低的谈判采购价格。而对于企业而言，面临着不断扩大的耗材市场，若想满足联盟中所有成员的需求，价格和市场必然只能取其一。

国家卫健委倡导，全国复制三明模式

早在上个月，国务院就明确要求加快复制三明经验，量价齐下，推动全国医疗、医保、医药三医联改进程。国家卫健委更是多次发文倡导全国学习三明经验，推动各地医改模式发展。

三明模式的主要特点与国家目前推动医改方向十分的契合，因此国家更加大力的推进各地复制三明医改经验。

实行耗材联合限价采购是三明模式的主要特点之一，按照“两票制”原则，进行组团议价，既压缩了耗材价格水分，又节省了医保资金。而耗材两票制也是国家目前正在进行全面落地的任务之一。截止到2019年9月，在国家卫健委多次要求全面落地耗材两票制后，全国仅剩6省市未作出回应。

其次，三明模式的核心是医保支付方式的改革，强化医保在带量采购中的主导作用。以量换价，加以“两票制”的束缚，流通领域的淘汰率呈现持续攀高形势。目前国家推进带量采购已经进行到了高值医用耗材领域，耗材领域全面降价依旧是各省市目前主要的发展方向。

省级联盟不断扩张，“抄底价”已成采购趋势

众所周知，除了三明联盟外，我国的西部联盟和京津冀联盟也在不断地进行扩张。

目前，西部联盟已壮大成为“14省际联盟”，山东省也加入了京津冀联盟的行列。此外，新兴的沪苏浙皖闽联盟也正在对医用耗材联合采购进行不断的探索。

由此可见，联合议价、低价联动已然成为当下耗材采购市场的统一趋势，市级省级降价仍然是当今耗材市场的主旋律。