编者按

预防接种工作是关乎大众健康最重要、最基本的公共卫生服务，我国政府极为重视预防接种工作的开展。70年来，预防接种工作得到了长足发展，对传染病的防控成效卓著，提高了国民的平均期望寿命，可以说预防接种工作是保护国民生命安全的“铁盾”。那么，几十年的预防接种之路，我们都有哪些收获呢？

国民平均期望寿命提高预防接种功不可没

指导专家

中华预防医学会副会长兼秘书长 杨维中

公共卫生是关系到一个国家或一个地区人民大众健康的公共事业。作为一项基本公共卫生服务，预防接种工作是贯彻国 家“预防为主”卫生工作方针的重要举措。

中华预防医学会副会长兼秘书长杨维中介绍，我国自20世纪70 代中期，在全国范围内开始实行计划免疫，使得绝大多数疫苗针对的传染病得到了有效控制。不仅如此，免疫接种还很好地保护了儿童健康，提高了我国居民的平均期望寿命。

改革开放后疫苗技术持续改进

杨维中介绍，我国在1978年以前只有4种疫苗，防6种疾病。在改革开放以后尤其是近几十年，我国疫苗技术发展迅速。2002 年加入了乙肝疫苗接种，所谓 5 种疫苗防7种疾病。到2007年，我国实现了14种疫苗防15种疾病。1978 年前使用的 4 种疫苗，让我国的麻疹、脊灰、百日咳、白喉、新生儿破伤风等，都得到了非常好的控制。

2002年我国增加了乙肝疫苗，使乙型肝炎感染率得到大幅下降。20世纪90年代前，我国乙肝感染率在10%左右，自开始接种乙肝疫苗后到2014年，我国5岁以下儿童乙肝感染率只有 0.3%。乙肝感染率的下降大大降低了乙肝的患病率。2014年，世界卫生组织评价我国达到了世界卫生组织规定的乙肝控制的阶段性目标。

疫苗接种让传染病得到有效控制

全世界到目前为止，通过人类自己的努力，并且有历史资料记载的，唯一消灭了的传染病就是天花。消灭天花主要靠接种疫苗。现在人类正在为消灭第二个传染病——脊灰而努力。目前，全世界绝大多数国家已经很多年没有脊灰了，我国已经有25年未见本土脊灰野病毒引起的病例。杨维中说，人类可以消灭的传染病有三个基本条件：1.人是该传染病病原体的唯一宿主；2.有有效的公共卫生措施，如疫苗接种；3.全世界各国政府都有政治承诺。

儿童健康得到保护，期望寿命得以提高

预防接种使中国的传染病大幅度下降，为中国人的健康水平尤其是儿童的健康水平的提升起到了非常重要的作用。杨维中说，建国前后，我国平均期望寿命值在35~40岁，现在已经提高到76岁。这其中预防接种的贡献是非常重要的。对期望寿命影响最大的是婴儿，婴儿死亡率在 1949 年的时候是200‰，到2017 年是 6.8‰。5 岁以下儿童死亡率 1991 年是 61‰，到2017年是9.1‰。