在癌症发生发展的过程中，脑转移通常是最令人恐惧的事件之一。然而，在晚期肺癌中，大脑则是最常见的转移部位，一旦发生脑转移，往往预示着病情的迅速恶化，且预后极差，此前的多项研究均表明，未经治疗的非小细胞肺癌脑转移瘤患者的中位生存期仅为1~2个月，即使经过治疗的患者，中位生存期也仅延长至6个月左右。
出现肺癌脑转移，我们真的是束手无策，只能放弃了吗？
答案是不一定！
其实，对于几乎所有的癌症患者而言，在抗癌之路上，越多学科的治疗手段联合，患者的治疗有效率越高，希望就越大！其中，中西医结合治疗，可以优势互补，增强抗癌效果并减轻治疗过程中的痛苦，为我们抗癌胜利增添多一分筹码。
今天和大家分享一位被确诊为肺癌脑转移的61岁老伯，全程有意识地使用中医联合西医治疗，至今存活4年多的真实故事。希望大家看了，能重拾信心，看到希望——癌症没有大家想象的那么可怕，事实上，有些癌症，即便是晚期，也仍有带瘤生存、延长生存期的可能。
噩耗降临，一发现就是肺癌脑转移！
李明（化名）是一名建筑装修工人，一直以来，他自认为身体还不错，虽然已经到了61岁，但仍然每天和工友一起外出做装修工作赚钱。
然而，2016年7月下旬却出现了突发性的头晕，行走不稳，在工友的陪伴下，前往附近的医院就诊检查。
本以为可能是最近操劳过度，休息不足的李明，却等来了噩耗般的消息：头颅+颈椎MR示：（1）右侧额叶、双侧小脑半球多发占位性病变及周围水肿（最大者直径约2.3 cm），考虑转移瘤；（2）右颈部软组织块影（3.5 cm×3.4 cm）。
（颅脑MRI）
拿到报告的当天，李明就直接住进了医院，并进一步完善其他的检查，查体：右颈部可触及一大小约3.5 cm×3.4 cm肿块；轮替试验、指鼻试验阳性。既往吸烟饮酒史多年，其母亲有脑肿瘤病史。查全身PET-CT提示右肺上叶尖段周围型肺癌，伴右侧肺门区、纵膈等多发淋巴结转移；双侧小脑半球多发脑转移灶。活检确诊为右肺低分化腺癌（伴全身多发转移，cT2N3M1，Ⅳ期EGFR野生型AKL异位阴性）。
看着窗外昏暗的天空，李明陷入了绝望，不停地怀疑“为什么一下子就肺癌了而且还出现了脑转移？”
可是，不由李明多想，因为癌症一发现就意味着“立即战斗”，他需要告诉家人，并且立即开始了解相关的治疗方法。当天晚上，李明就打电话回家告知了自己的病情。
重拾信心，全程联合中医治疗，赢来希望！
在亲人的陪伴和鼓励下，李明重拾信心，虽然从网上得知自己的情况不容乐观，可自小就有一股“倔脾气”的李明并不服气，他想自己一定要想尽一切办法活过别人说的那条“半年”时间线。
在医生的分析和亲人查找的资料中，李明了解到，自己的选择并不多，化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗。
他知道，化疗可能会出现恶心呕吐、吃不下饭、白血球减少、腹痛腹泻或便秘、手脚趾麻木冷痛等不良反应；靶向治疗也存在如过敏反应、口腔溃疡、皮疹、腹痛嗳气、腹胀、食欲减少或心脏毒性等副作用。这些副作用不仅可能会影响治疗效果，中断治疗过程，还会加重他的痛苦，影响生存质量。
而中医药治疗可以为这些治疗手段“减毒增效”，减轻化疗和靶向药所带来的副作用，让他有足够的底气去应对接下来的治疗过程。更为重要的是中医调理可以提升免疫力，让身体免疫军队主动去抑杀癌细胞，这无疑能够为他抗癌成功增添多一分希望。
第一阶段：AP方案化疗，同时联合中医药治疗
李明的情况最为关键的是，制定适合其自身的化疗+中医治疗方案。
在症状表现方面，李明主要为精神疲倦，头晕，行走不稳，右颈部及右侧胸肋部肿块，偶有咯痰不利，食欲差，睡眠一般，舌淡暗，苔白腻。
第一阶段治疗方案为，西医方面予以止晕、脱水降颅内压、激素抗炎消肿、营养神经等治疗，中医以辩证治疗改善症状与预防化疗副作用为主。治疗一段时间后，再开始进行AP方案化疗。
中医拟方：法半夏，胆南星，石菖蒲，茯苓，苍术，黄柏，生薏苡仁，肿节风，制远志，猫爪草，广藿香。日1剂，水煎服，连服1周。（注：请勿自行抓药，病情不同，剂量与基础方也因病而异，因人而异。）
李明服药后症状好转。并于2016年9月7日开始行AP（培美曲塞+顺铂）方案化疗，共4个疗程，治疗后复查颅脑MRI示转移瘤病灶无明显变化。
有了中药调理的支持，李明在化疗期间除了出现轻微的精神倦怠，口干症状外，并没有出现明显的化疗副作用。
因李明的经济因素，并考虑到目前化疗后转移病灶无明显变化，因此决定更换化疗方案，同时调整中药组方，增加具有抗癌作用的中草药。
第二阶段：更换化疗方案，联合放射治疗，同时联合中医药治疗
2017年1月，化疗改为紫杉醇脂质体+奈达铂方案化疗，共行5个疗程。2017年1月12日至某医院行颅脑立体定向放射治疗（伽马刀治疗）。期间，中医辨证调整药方，以肺癌培本消癌Ⅶ号方为基础方加减：
拟方：土茯苓，龙葵，壁虎，莪术，制何首乌，女贞子，生地黄，麦冬，盐山萸肉，茯苓，薏苡仁，泽泻。其后定期复诊，随证加减。（注：请勿自行抓药，病情不同，剂量与基础方也因病而异，因人而异。）
2017年8月复查头颅CT发现右侧侧脑室枕角出现新转移灶，但患者症状未见加重，故维持原方案继续化疗。
在随后治疗过程中，意外发生了——李明出现病情进展，头晕头痛加重，咳嗽咳痰较前增多，呼吸不畅等，复查颅脑+胸部CT：右侧侧脑室枕角新转移灶和小脑转移灶较前增大；右肺病灶较前增多、增大。主要原因是化疗耐药。
（颅脑 CT）
其实这所谓的意外，只是李明的意外，化疗的耐药性，一直都在，只是在他的认知范围之外。
化疗的作用过程，一般都会经历高原期、平台期，最后逐渐进入耐药期，耐药期又有不完全和完全两个阶段，到最后的完全耐药期阶段，药就根本没有疗效了。
第三阶段，靶向治疗联合中医药治疗，脑转移病灶缩小！
化疗杀癌的希望破灭，于是再次根据李明的病情重新制定针对性的治疗方案：
靶向治疗，同时结合中医治疗。
中医治疗的作用一方面可以减轻靶向药的副作用，另一方面还可以增强抑杀癌症的效果。
2018年4月，予以甲磺酸阿帕替尼片靶向治疗，共16个月，同时以肺癌培本消癌Ⅶ号方为基础方进行调整，加用半枝莲、白花蛇舌草、山慈菇、党参、黄芪、当归、五指毛桃等。
治疗后，期间多次复查颅脑MRI，右侧侧脑室枕角转移灶呈先增大后缩小趋势，总体上病灶较前增大，小脑病灶较前缩小。
2019年7月影像学检查发现李明肺内及颅内病灶较前增大，于是改用贝伐珠单抗+紫杉醇脂质体+奈达铂方案化疗+中医药，维持至2020年3月。这一阶段，中药均以肺癌培本消癌Ⅶ号方为基础方辨证加减，每14剂为1个疗程。治疗后复查颅脑MRI示右侧侧脑室枕角及左侧小脑半球转移灶较前缩小。
第四阶段，免疫治疗联合中医治疗
2020年4月，李明开始尝试特瑞普利单抗进行生物治疗，21天为1个疗程。期间，因出现肺炎，考虑为免疫相关性不良反应，暂停治疗1次，后经中医调理（在此前抗癌方的基础上调整药方以改善症状）后得到控制，继续原方案治疗。至2020年12月，患者共行特瑞普利单抗生物治疗9个疗程。直至2021年3月时，期间定期复查，病情稳定，日常生活正常，可参与轻体力工作。
（2021年1月颅脑 MRI）
事实上，从李明的抗癌经历中可以看出，李明的治疗是阶段性的，不同的阶段，中医均发挥不同的作用，中医讲究辨证施治，也强调以动态的视角看待疾病，所以在整个治疗期间，均需要根据当时的病情进行辨证遣方用药。并且紧密地与西医现代治疗手段结合。李明也有意识地从一开始就听取医生建议综合多方面信息，采取了中西医结合的综合治疗。他的治疗策略无疑为他赢来了希望，也打破了肺癌脑转移生存期极短的“魔咒”！