胎心监护报告图解析：胎儿监护中各类型减速的特点

之前有位孕妈私信我，要求详细说一下早期减速、变异减速、晚期减速的意义和特点，我想很多孕妈也都不太清楚，下面跟随喜芽孕育的黄大夫一起来看看。

一、早期减速：

一般认为，早期减速是无害的。早期减速如连续出现并逐渐加重，曲线下降幅度超过50－80bpm或降至100bpm以下，或频发于产程早期，均应考虑脐带受压，胎儿缺氧可能。

特点：

1、 减速与宫缩同步发生。宫缩结束，减速的胎心率也回到原基线水平；

2、 宫缩顶峰与胎心率下降最低点之时间差小于15秒，平均3.5秒；

3、 常出现在宫口开大5－7cm，胎头下降过程中；

4、 改变母体体位或吸氧，图形不变；

5、 胎心率下降振幅多在20－30bpm。

二、晚期减速

判断晚期减速的临床意义要结合宫缩强弱及产程进展阶段。

特点：

1、 减速常开始于宫缩顶峰之后。宫缩结束，减速的胎心率延迟回到基线水平，减速持续时间较长；

2、 宫缩顶峰和胎心率下降最低点之时间差一般大于30秒，平均40秒；

3、 可发生在产程的任何时期；

4、 胎心率基线多偏高，变异常减少；

5、 吸氧、改变体位可能使减速消失。

三、变异减速

变异减速常发生在脐带缠绕，过度卷曲，过短及羊水过少的病例。变异减速偶发，或接近胎儿娩出前出现，则无意义。变异减速由升降迅速的典型图形变为回升缓慢或接近晚期减速图形，是缺氧加重的表现。

特点：

1、 可发生在产程中任何阶段，和宫缩无固定关系。

2、 减速发生突然，恢复迅速。

3、 较强的连续胎动，也可引起明显的变异减速图形。

4、 典型的轻度变异减速一般与胎儿预后关系不大，但重度变异减速或不典型变异减速大多提示缺氧。

5、 改变体位多可使减速消失，但吸氧多不能改变图形。

变异减速具有下列条件，则情况良好：

1、 减速的持续时间不超过30秒－50秒。

2、 减速后能够迅速返回原基线率水平。

3、 保持正常的胎心率基线以及正常的基线变异。

有出现过胎心监护不合格的孕妈，也不要太过担心，除了每周去医院做一次胎心监护外，其他时间段可以选择在家做胎心监护，这样就能每天随时随地监测一下，第一时间了解胎儿宫内健康状况，让孕期更加放心。