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常见的身体检查指标，分别代表什么意思？
常见的身体检查指标，分别代表什么意思？
发表人：姜操
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反复烧心，为什么服用奥美拉唑缓解不了，烧心一定胃食管反流吗？点击查看
作者 | 消化科郑医生 文章首发于 | 消化科郑医生头条号 烧心和反酸是临床上诊断胃食管反流病的2大症状，但是存在反酸和烧心就一定是胃食管反流病吗？胃食管反流病一定会有反酸和烧心吗？这两个问题就和哲学三大经典提问一样（我是谁？我从哪里来？我要到哪里去？）。困惑了很多患者甚至很多非消化科医生。 那么，作为一名消化科医生，今天来详细谈一谈这两个让人困惑的问题。首先来了解一下，什么是烧心？烧心，顾名思义就是火烧火燎的感觉位于心脏的位置，英语名称叫heart burn，可谓是相当形象了，如果再具象化一点，那就是喝了高度白酒或者温度较高的开水时，液体进入食管后那种火辣辣的感觉，称之为烧心。饮酒的朋友们会心一笑，不饮酒的朋友们可以拿热水试一试。 是不是存在烧心，就一定是胃食管反流病？答案是否定的。盘点一下可能会导致烧心的非胃食管反流病，居然还不少，下面来一一阐述： 1.功能性烧心：是指缺乏GERD组织病理依据的动力障碍性或器质性疾病证据的发作性胸骨后烧灼样不适或疼痛，曾经是胃食管反流病的一种，但现在归类于不同的疾病。常由社会心理因素诱发，可与器质性或黏膜疾病重叠，且伴随一些合并症。 一般来说功能性烧心与胃食管反流病的区别在于制酸剂无效，但是部分胃食管反流病（比如弱酸反流、气体反流或者混合反流）对于制酸剂的治疗也并非是完全敏感，因此不能单纯以此来推翻胃食管反流病的诊断。 考虑到功能性烧心的主要病理生理机制为内脏高敏感，因此可使用神经调节剂，如小剂量三环类抗抑郁药（TCA），或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），对部分患者有一定的疗效。 2.食管高敏感状态：周围和（或）中枢神经系统敏化作用、中枢神经对内脏刺激的处理过程异常和自主神经改变，以及精神心理异常、食管黏膜屏障完整性破坏和食管对酸敏感性增高等机制均可导致食管高敏感。 食管高敏感状态与部分胃食管反流病存在重叠，药物治疗主要选用神经调节剂即抗抑郁药的使用，可试用TCA、SSRI、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI） 及加巴喷丁类 3.嗜酸细胞性食管炎：是一种由免疫介导的慢性疾病，一般认为与食管对过敏物质的免疫炎性反应有关，主要病理学表现为食管黏膜层大量嗜酸性粒细胞浸润。成人患者临床表现主要为吞咽困难、食管狭窄、食物嵌顿以及反流样症状；儿童则主要表现为拒食和营养不良。 诊断主要依据病理活检，发现食管黏膜大量嗜酸性粒细胞浸润可确诊。治疗上以激素治疗为主，如存在食管狭窄可考虑内镜下扩张。 4.食管结构和动力异常性疾病：如食管裂孔疝、贲门失驰缓、弥漫性食管痉挛、胡桃夹食管、食管蠕动消失等。这些疾病除合并烧心外，往往伴有其他症状如吞咽困难、恶心呕吐等，上消化道钡餐造影可以明确诊断。 然后第二个问题，胃食管反流病一定会存在反酸和烧心吗？答案依旧是否定的。反酸和烧心是胃食管反流病的典型临床表现，但其发生率仅仅60左右，除此之外，胃食管反流病还可以表现为打嗝、嗳气、反胃、腹胀等不典型症状。因此，单纯凭临床症状来判断是否是胃食管反流病，不一定准确，诊断金标准还是24小时pH阻抗监测。 本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com
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尿酸高，可不仅是脚趾疼那么简单点击查看
高尿酸血症是一种生活方式病。在我国，高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。 高尿酸血症的定义是，在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol／L，女性>360μmol／L。 尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL／L(不分性别)，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位，引起全身性炎症反应和内皮功能不良。 夜黑风高，痛风发作，当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时，高尿酸血症带来的系统性的炎症反应，也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累，这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外，还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险！
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没有高血压飙升状态，为什么依旧会有脑出血呢？点击查看
很多人误以为，只有高血压人群才会患脑溢血，或者更容易患脑出血，其实这只猜对了一部分。现实生活中，导致脑出血的原因可不止这一种，很多因素都可以造成血压不稳，更可以造成脑出血，只不过这两种结局都跟血管异常有关，所以人们才会将高血压和脑出血紧密联系在一起。那么，为什么没有高血压的人群，也会有患脑溢血的机率呢？今天，笔者就跟大家一起谈谈其中的奥妙，从而帮助大家更好地理解血压增高和脑部出血之间的关系。 总而言之，大家不要以为引起脑部出血的原因就只有高血压这一种，平时多注意加强身体的锻炼，合理控制自己的饮食，才能从根本上预防血管破裂等疾病的高发，从而减少脑出血等疾病的发生机率。
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为什么癫痫早上发作点击查看
癫痫早上发作的原因，可以与睡眠不足、内分泌紊乱、饮食不当、药物影响等有关。 1.睡眠不足：如果在晚上睡觉时过度熬夜，精神压力过大，会导致大脑一直处于紧张状态，早上起来后，身体还处于疲劳状态，从而容易引发癫痫发作。 2.内分泌紊乱：一般早上是体内激素水平分泌较高的时期，会刺激大脑神经过度兴奋，使脑电波活动不稳定，从而增加癫痫发作的风险。 3.饮食不当：如果平时饮食不当，没有进食早餐的习惯，有可能会引发低血糖，导致癫痫发作。 4.药物影响：癫痫患者，需要遵医嘱按时服用药物，若没有按规律用药或者私自增减用量，就会导致体内药物浓度下降，不能及时控制病情，导致癫痫发作。 建议癫痫患者平时要养成良好的生活习惯和饮食规律，放松心态。遵医嘱按时用药，不要私自停药或者减药，定期到医院复查。
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肝癌最怕的运动是什么？注意哪些？点击查看
说到癌症大家可能都闻之色变，因为它的死亡率了，但是肝癌更是可怕，因为在临床上它被称为癌症之王。可能会有好奇的人士问，肝癌的主要的原因是什么？ 目前来说肝癌在我国最主要的病因就是病毒性肝炎，最常见的也就是乙肝，比较常见的一个过程就是从肝炎到肝硬化，再到肝癌。这个是因为乙肝病毒能够使肝细胞的基因序列发生异常改变，它就类似于我们高中阶段学习的基因突变，自然而然就增加了肝细胞癌变的风险。 肝脏和别的器官还不太一样，它的代偿能力是很强大的，不到万不得已是没有什么症状的，所以很多人在得了肝癌以后也没有什么明显的症状，等有明显症状的时候，肝脏也是因为支撑不下去了，所以才向人发出信号，而这个时候已经太晚了。为了让大家更好地了解肝癌，我来分享一下相关的知识。 肝癌最怕的运动是什么？ 其实准确地说肝癌并没有什么最怕的运动，严格来说只要是适合自己的运动，又不感觉疲劳，运动过程中没有什么不舒服就可以。对于肝癌患者来说是不适合剧烈运动的，这里并不是专门指某些运动，它是说一个大类的运动。 而区别是否剧烈运动主要是看病人的心率，如果辛苦达到或者超过130次/分那就考虑是剧烈运动，常见的包括快跑、篮球等，同时还要结合患者的个人状况。 得了肝癌应该注意什么？ 注意补充营养：我们肝脏是有很强大的作用的，它能够分泌胆汁帮助我们消化，而发生肝癌的时候，病人的消化能力减弱，而且癌细胞还会和人竞争营养，这样的话会造成营养不良，自然也不利于病人身体的恢复。 因此病人应该注意补充营养物质，适当增加优质蛋白比如鸡蛋、鱼肉、牛肉等的摄入，注意多吃点蔬菜和水果。同时需要注意清淡饮食，吃饭不能吃的太饱，尽量控制在7分饱比较好，也可以少食多餐。 积极配合治疗：得了肝癌千万要积极治疗，否则它的进展是很快的，只要配合治疗了才有可能战胜肝癌。与此同时需要注意调整自己的心情。
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中医怎么治疗飞蚊症？点击查看
单单靠眼药水来治疗飞蚊症的效果是很差的，眼药水它只能缓解眼睛的不舒服的症状，真正的治疗飞蚊症这是要靠服用中药汤剂，对身体内部整体进行调理治疗的，中医认为患上飞蚊症的疾患这大多因肝肾两亏，脾胃虚弱，运作失职，和精气不能上荣双目所导致的。所以治疗疗飞蚊症应要补益肝、脾、肾三脏的功能，使精气上注双目，增加营养，恢复正常视力的。 三子黑豆汤主要材料是女贞子、桑椹子、枸杞子各五钱，再配合制首乌五钱，杭菊三钱，黑豆一两。加水煮约二小时便可食用治疗飞蚊症。 8、红枣猪心汤 治疗飞蚊症猪心1个，党参50克，红枣5个。将猪心剖开，切云肥脂，洗除血水。把全部用料放入清水锅内，武火煮沸后，改用文火煲2小时，加盐调味供用。 飞蚊症患者一定要保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。来避免长时间连续操作电脑，要注意中间休息，休息时大家可以看远处或做眼保健操。另外还要多吃各种水果，特别是柑桔类水果和多喝水，这对减轻眼睛干燥也有帮助吧。
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染色体少一条是什么病？点击查看
染色体少一条一般是指特纳综合征。特纳综合征是指X染色体完全或者部分缺失，或者是结构异常导致。患者表现为身材矮小，青春期无性发育特征，没有月经初潮等。特纳综合征也叫先天性卵巢发育不全，是一种性染色体疾病，也是唯一人类出生后能够存活的完全单体疾病。 人生下来有两条性染色体，男孩从母亲方遗传X染色体，从父亲方遗传Y染色体，女孩从父母双方各遗传一条X染色体。如果女孩身体内X染色体缺失或者发生结构变化，就会引起特纳综合征。特纳综合征是一种先天性疾病，目前尚没有根治的方法，主要是进行对症处理。建议特纳综合征患者一定要及早治疗，积极的进行干预，缓解症状，重归社会生活，改善生活质量。
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警惕老年人餐后低血压点击查看
病例分享： 诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。 什么情况下容易发生老年人餐后低血压？ 常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。 如何预防餐后低血压的发生？ 应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。 非药物治疗措施主要包括： （1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。 （2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。 （3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。 （4）减少碳水化合物摄入。 （5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。 有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。
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突然头晕目眩，然后几秒又好了，什么原因？点击查看
突然头晕目眩，大多数情况下需要考虑眩晕的诊断，而引起眩晕的原因非常多，咱们今天列举一下眩晕较为常见的原因都有哪些？ 一、耳石症 耳石症是眩晕中较为常见的原因之一，又被称为良性位置性眩晕，患者往往表现为头部转到至某一特定位置时出现发作性的眩晕。其道理主要是耳石在内耳内来回滚动，当人体头位变化时，半规管亦随之发生位置变化，耳石位置也会运动，从而刺激半规管，导致眩晕。 二、脑供血不足 当患者脑血管动脉粥样硬化严重，尤其是椎基底动脉系统出现狭窄的时候，由于平衡系统供血不足，容易发生各种脑血管意外，导致脑供血不足导致的眩晕。 三、脑部占位 脑占位多数进展缓慢，开始症状不易发现，一旦发现，患者占位可能已经出现明显的挤压效应。所以，对于逐渐出现的轻度眩晕，尤其是伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，一定要早到医院就诊，避免延误治疗。 三、颈性眩晕 颈性眩晕也比较多见，尤其是现在低头族多，而且工作学习生活不规律，导致颈椎病变压迫神经，从而引起眩晕！平时注意避免长时间低头玩手机，避免长时间伏案，避免枕头过高，以避免颈性眩晕的发生。 四、神经官能症 神经官能症引起的眩晕，可以表现为各种各样的症状，症状不统一，表现无规律，而且多数伴有失眠，焦虑，抑郁等情绪障碍，行相关检查又不能发现病因，现在较为多见！ 五、其他疾病导致的眩晕 如高血压性眩晕、眼源性眩晕等等，此类疾病多是继发于其他疾病以后，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病等，在原发病得到治疗的基础上，眩晕自然得到治疗。 眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，眩晕一般不是一种疾病，而是某些疾病的综合症状。眩晕，大多数情况下，需要到医院就诊，鉴别其发病原因，才能有的放矢，对症下药！ 亲，看懂了吗？我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！
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慢性肛裂怎么治疗最好？点击查看
慢性肛裂是指肛门附近的皮肤和黏膜长期存在的裂口或溃疡，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。 1.一般治疗：首先需要保持肛门清洁，每次排便后用温水轻轻清洗，避免使用刺激性肥皂或湿巾。其次做好饮食调整，保持充足的水分摄入，增加膳食纤维，以软化大便，减少便秘和过度用力排便的风险。此外还可采用热水坐浴的方法，来缓解肛裂的疼痛和症状。 2.药物治疗：可以使用含有局部麻醉和舒缓成分的局部药膏或栓剂，如局部麻醉药、抗炎药或肛门舒缓剂，以减轻疼痛和促进愈合。对于肛门括约肌紧张的患者，可采用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片，以减轻肌肉紧张和促进愈合。 3.手术治疗：如果非手术治疗无效，可考虑通过手术进行治疗，如括约肌切开术、肛门括约肌松弛术等，可促进肛裂的愈合。 一旦出现慢性肛裂的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
接诊医生
姜操
主治医师
秦皇岛市抚宁区人民医院 神经内科
擅长: 内科常见疾病，头晕，头痛，失眠，眩晕，高血压，糖尿病，脑血管病，脑梗死，脑出血，癫痫，阿尔茨海默病，脑萎缩，脑梗塞后遗症，脑炎，消化内科，肠易激综合征，格林巴利，肺炎，咳嗽，气管炎，咽喉肿痛，支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病等。
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