作者 | 罕熊说
文章首发于 |  病痛挑战基金会公众号

 

打嗝，也可以很可怕？

有一群伙伴会立刻点头：是的！

每天频繁打嗝，每次能持续一小时，

伴有恶心、呕吐不止，吃啥吐啥，

用了种种手段都止不住，

最困惑的是，怎么检查都找不到原因……

 

这可能是一种重病的先兆——

当然，症状可不只有顽固打嗝、呕吐，

皮肤瘙痒、视物模糊、全身疲劳、

手脚灼热感剧痛、尿便障碍、

嗜睡、上半身像被捆住一样（束带感）…

有两项或以上这些情况出现时，

要及时检查神经系统，

看看是不是“脱髓鞘”病变，

不及时治疗或被误诊的话，

可能会有失明、瘫痪的风险！

什么是“髓鞘”？

这要先了解我们的神经系统——

中枢神经系统（脑、视神经、脊髓）

相当于“CPU”，

负责分析外部信息和下达指令；

从中枢神经系统到全身的神经系统，

都靠一束束神经纤维作为“数据线”，

“输入”外部信息和“输出”指令。

巧了，神经纤维和数据线的构造相似，

有“金属丝”——神经细胞轴突，

负责传导信息和指令；

有“绝缘皮”——髓鞘，

是分节包裹神经细胞轴突的一层膜。

 

神经信号的传导，

是通过髓鞘之间的郎飞氏结结构

呈跳跃式传导的，

一旦髓鞘脱失，

神经信号的传导就会大大延迟，

患者就会发现，

身体越来越不听使唤！

 

髓鞘受损的原因有多种可能：

自身发育、营养问题，理化因素损伤，

免疫攻击等，让神经系统自我防护紊乱，

形成“免疫相关非特异性炎症”，

导致髓鞘损伤，甚至神经轴索损伤，

这就是“脱髓鞘疾病”。

而最典型的，是“多发性硬化”（MS）。

常见症状是肢体障碍，

患者起初会感觉身体越来越疲惫，

检查却发现各项指标都挺正常，

直到某一天，胳膊或腿突然不能动了，

疾病早期，多数障碍有可能自行缓解，

但随着疾病不断发展、复发，

势必形成永久的不可逆损害，

必须要进行科学的干预治疗。

 

 

视神经脊髓炎（NMO），本世纪初之前，

曾被视为多发性硬化的一个特殊亚型，

在诊断、治疗上没有太多区分，

但这组人群多数病情较严重、频繁复发，

治疗效果非常有限。

 

随着医学水平不断发展，

2004年，在NMO患者的血液中，

发现了一种特殊的抗体，

被证实是水通道蛋白4的抗体“AQP4-IgG”，

正是AQP4-IgG的攻击，引发了脱髓鞘，

主要受影响的是视神经和脊髓。

 

AQP4-IgG的发现，

仿佛找到了一把钥匙，

为研究NMO等一类疾病打开了大门。

在发病机制、临床特征、治疗方案上，

NMO与MS不但有了越来越多的不同，

自己的“家族”还在不断扩大。

2015年，国际上取消了单独的NMO定义，

纳入到“视神经脊髓炎谱系疾病”（NMOSD），

这包括AQP4-IgG阳性的患者，

和AQP4-IgG阴性、

但症状极其相似的患者，

事实证明后一部分患者可能转为阳性。

如何确诊“视神经脊髓炎谱系疾病”？

说来是个复杂的排列组合问题，

它有六组核心临床特征，

具体症状参见下图，

出现以下部分情况，查不出病因，

要赶紧去神经内科或神经眼科查一下！  

NMOSD症状多、发病急、易误诊，

但确诊NMOSD的小伙伴，

不必害怕，首先要有积极的心态，

这将是一场与疾病长期的战争，

而人类现在有许多武器来对付它。

NMOSD分急性期与缓解期，

急性期即上述症状集中爆发的情况，

需要激素冲击，还可以采用血浆置换、

注射免疫球蛋白、

联合免疫抑制剂治疗等方法，

缓解失明、肢体障碍等症状，

关键是避免误诊，只要及时治疗，

绝大多数病友能够恢复身体功能。

进入缓解期，患者也许能正常生活，

NMOSD却像一颗不定时炸弹，

随时都会有复发的风险，

复发次数频繁，会造成不可逆的伤害，

据统计，若未经治疗，患病5年后，

50%患者需坐轮椅，62%患者失明。

这就需要患者长期服用免疫抑制药物，

谨遵医嘱，切不可自行减量或停药，

控制免疫系统不再“发疯”攻击髓鞘。

对付NMOSD最主要的难点是

它在不同患者中的巨大差异化和不可预测性，

每一位患者的治疗方案都有可能不同。

一方面，只有研发的药物越来越多，

才能让广大患者有适合自己的那一款；

另一方面，有药却买不到（未上市）、买不起，

成了横亘在国内患者前的一座座大山。

NMOSD随时可能发生在我们周围，

让更多人了解NMOSD，减少误诊，

推进NMOSD治疗药物的研发、上市，

完善NMOSD群体的医疗保障体系，

是让这一疾病不再可怕的“组合拳”。

那些一次次复发带来的瘫痪、失明，

本可以不必发生。

让我们一起关爱NMOSD群体，

让他们能够“动”见人生，

看到属于自己的“睛”彩世界！

 

参考文献：

[1] 中国免疫学会神经免疫学分会,中华医学会神经病学分会神经免疫学组,中国医师协会神经内科分会神经免疫专业委员会. 中国视神经脊髓炎谱系疾病诊断与治疗指南[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志，2016，23(3): 155-166.

[2] 刘彩燕,徐雁,崔丽英,王建明,彭斌. 顽固性呃逆、呕吐的症状对于鉴别急性炎性脱髓鞘疾病和预示复发的临床意义[J]. 中风与神经疾病杂志，2011，28(12): 1110-1113.

[3] 牛会丛,张星虎. 视神经脊髓炎发病机制及治疗策略研究进展[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志，2013，20(3): 208-211.

[4] 吴卫平. 应早期鉴别和区别治疗视神经脊髓炎与多发性硬化[J]. 中国现代神经疾病杂志，2012，12(2): 108-112.

[5] 张瑛,管阳太. 2015年视神经脊髓炎谱系疾病诊断标准国际共识解读[J]. 神经病学与神经康复学杂志，2016，12(1): 12-16.

口呼吸这个概念，大家应该并不陌生。

 

我们时常看到，大家对于口呼吸影响颜值这一观点的讨论也是相当热烈。

 

也正因如此，在各类社交平台上关于口呼吸的治疗分享往往受到大量的关注。人们担心口呼吸影响颜值，影响健康，所以格外焦虑，为了矫正口呼吸，网友们使出了浑身解数。

 

 

今天，Dr.京就来带大家详细了解一下口呼吸。

 

什么是口呼吸？

 

呼吸主要分为鼻呼吸和口呼吸。

 

正常情况下，我们都是使用鼻子呼吸。鼻呼吸时，嘴巴呈闭合状态，舌头轻抵上颚。当鼻子忙不过来时，比如运动量较大时，嘴巴则可以作为后援来辅助鼻子呼吸。

 

 

当口腔气流量>30%呼吸气流量时，即可称为口呼吸。那么为什么有些人在睡觉的时候也总是张着嘴呼吸呢？

 

至于原因，Dr.京为大家整理了几种比较典型的：

 

鼻炎患者

 

尤其是过敏性鼻炎，鼻腔分泌物增多，容易鼻塞，使人不得不用嘴呼吸。

 

鼻中隔偏曲

 

两个鼻腔之间的隔断即为鼻中隔如果鼻中隔偏曲严重，则会影响到正常的鼻呼吸。

 

左图为鼻中隔偏曲，右图为正常鼻中隔

 

腺样体肥大

 

腺样体是位于鼻腔、耳朵、咽喉的交叉处的一团淋巴组织。

 

腺样体在人出生时就存在，正常情况下，腺样体在人体5岁、6岁时体积最大，10岁开始逐渐萎缩，青春期后退化消失。

 

如果腺样体肥大到一定程度，狭窄的鼻咽会使正常通气变得困难，则会导致口呼吸。

 

左为正常腺样体，右为腺样体肥大

 

以上三种的共同点在于，呼吸道受到堵塞，气体无法正常进出，只能选择用嘴呼吸。

 

解剖结构异常

 

双唇无法正常闭合，例如腭裂、上唇短等，小孩子容易养成用嘴呼吸的习惯。

 

不良习惯

 

有些小孩子可以用鼻子呼吸，却养成了口呼吸的不良习惯。既往有口呼吸病史，经治疗后，依然无法改变习惯。

 

口呼吸不仅仅影响颜值

 

鼻子作为呼吸的“正规军”，有着独特的优势。

 

鼻毛可以阻挡空气中的灰尘，所以不要嫌弃你的鼻毛，它可是在默默保护你。冬天寒冷的气体进入鼻腔后，会被鼻腔加热，温度和湿度有所保障，避免空气过干过凉。

 

如果口呼吸成为习惯，则有可能引起下列问题：

 

颜值

 

如果是正在发育时期的儿童，长时间的口呼吸，嘴巴无法闭合，上唇肌肉松弛，可能会引起唇外翻、嘴唇肥厚等。

 

用鼻子呼吸且嘴巴闭上时，舌头的位置一般是刚刚接触上颚，而用嘴呼吸时，嘴巴张开，舌头位置随着下颌骨下降，时间久了，可能会引起下庭的变形，比如龅牙、下巴后缩等。

 

口腔健康

 

唾液有助于杀菌，而口呼吸时，空气流通，口腔内部水汽蒸发加快，不仅容易口干舌燥，干燥的口腔环境可能会导致菌斑堆积。

 

 

呼吸道健康

 

用鼻子呼吸时，鼻毛可以过滤部分异物，而口呼吸空气直接进入，病菌、异物直接吸入肺部，则增加了呼吸道感染的风险。

 

张嘴睡觉≠口呼吸

 

我们需要明白，口呼吸的本质是原本应该从鼻子进去的气体从口腔进入。有些孩子虽然用鼻呼吸，但依然喜欢张嘴。如果只是睡觉时张嘴，并不能就此判断为口呼吸。

 

睡觉张嘴的原因：

• 习惯张嘴睡觉
• 上牙突出或上唇短导致双唇无法正常闭合
• 口呼吸引起的张嘴睡觉

 

 

如果孩子在睡觉时总是张着嘴，担心孩子有口呼吸的问题，家长可以在家进行简单的测试。

 

自测方法

 

准备一根线或者将卫生纸撕成细条，孩子睡觉时将线或纸放于嘴巴前，看其是否飘动。

准备一个双面镜，将双面镜置于鼻孔与唇之间，观察两边镜面的起雾情况。

 

或者用家里普通的小镜子，分别将镜面朝上或朝下做一个测试。（用单面镜子时，要注意控制测试时间相同）

 

自测方法只适用于判断是否为口呼吸，但并不能判断严重程度。如果出现口呼吸，建议还是去医院耳鼻喉科做一个检查，看是否有鼻炎、扁桃体、腺样体方面的问题。

 

建议各位家长如果发现孩子口呼吸，最好尽早带孩子前往医院查出原因，方便后续治疗。毕竟，处于发育期的孩子，稍不注意的一些坏习惯可能会影响孩子的一辈子。

 

若想要了解更多关于口呼吸的健康建议，欢迎点击「阅读原文」，进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。Dr.京希望大家都能在拥有高颜值的同时拥有健康体魄！

 

参考资料：

[1]杨凯,曾祥龙,俞梦孙.口呼吸与鼻呼吸儿童颅面形态差异的研究[J].中华口腔医学杂志,2002(05):65-67.

[2]朱敏.张口呼吸的诊断与治疗[J].中国临床医生,2013,41(07):8-9.

很多人都不把打呼噜当回事，甚至视其为一种正常现象。其实，打鼾是一种非常危险的信号，可能提示着睡眠呼吸障碍的发生，我们在生活中要提高警惕。

 

那么，究竟什么是睡眠呼吸暂停呢？

 

在睡眠状态下，低通气或者呼吸中断反复出现超过30次，每次至少持续10秒，还会进一步导致缺氧和大脑的反复觉醒，最终引发一系列不适症状，我们把这一过程定义为睡眠呼吸暂停综合征。今天就让我们一起了解它的临床表现、危害和治疗方法，以真正做到“知己知彼，百战不殆”，将很多心脑血管疾病的发生扼杀在萌芽之中！

 

一.    睡眠呼吸暂停的三大表现

 

1.   打鼾

 

根据严重程度，打鼾大体可以分为三种：偶发性打鼾、习惯性打鼾和睡眠呼吸暂停打鼾。第三种打鼾作为打鼾界的“王者”，往往更加响亮，一般会超过60分贝，造成隔室可闻的效果；其发作也不规律，常常时断时续、忽高忽低。

 

 

2.   睡眠障碍

 

呼吸暂停导致了缺氧，缺氧刺激了大脑中枢，一方面引起呼吸加深加快，一方面还可能引起惊醒。患者常常突然觉醒甚至坐起，大汗淋漓，有濒死感等。

 

3.   白天嗜睡

 

睡眠呼吸暂停患者的睡眠质量下降，大脑得不到充足的休整和恢复，容易引起日间嗜睡。患者常常无法控制睡意，在正常工作、交流、进食甚至骑行时都可能陷入“沉睡”！

 

 

二.    睡眠呼吸暂停的危害

 

呼吸暂停影响了肺通气，二氧化碳不能及时排出而氧气得不到及时的补充，低氧血症、高碳酸血症都会随之发生。缺氧和酸中毒发展到最终阶段，可能引起多器官多系统的功能障碍，各种心血管疾病、高血压、脑卒中都会“找上门”来！

 

三.    睡眠呼吸暂停的三大治疗方法

 

1.   正压通气法

 

睡眠呼吸暂停多由上呼吸道负压、气道受到压迫而通气受阻所致。这时我们可以使用呼吸机，为睡眠中的患者通气，提供一个生理性的正压，让上呼吸道保持“打开”状态，这种方法就是持续气道正压通气法（英文简称是CPAP）。CPAP是目前公认的治疗睡眠呼吸暂停的最佳方法。

 

 

2.   手术疗法

 

增大的扁桃体和腺体常常是堵塞气道的“罪魁祸首”，采用手术方法切除有利于治疗睡眠呼吸暂停。特别地，对于儿童患者，该种方法有着90%的成功率。

 

3.   药物疗法

 

乙酰唑胺和茶碱等物质能刺激呼吸，可以根据医嘱服用。但是这些药物的疗效往往存在争议，也有一定的副作用，我们要严格遵照医嘱，谨慎服用。

 

睡眠呼吸暂停可能进一步引起多器官、多系统的功能障碍甚至衰竭。高血压、心律失常、心肌梗死都会随之而来！我们要提高警惕，注意减肥、戒烟戒酒，以降低其发病风险；病情严重时就要及时就医，采用正压通气、手术、药物等方法进行治疗。

通常，老百姓会把打呼噜当做很平常的事，甚至认为是睡得香的表现。但是，近年来越来越多的研究发现，很多疾病都跟睡觉打鼾密切相关，比如：高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，严重的还有猝死得危险。那么，打鼾是如何危害心脏的呢？

 

这不是习惯，而是病

 

有一种疾病，叫做睡眠呼吸暂停综合征（SAS），就是以睡眠打鼾为主要症状，有些还会伴随憋气、呼吸暂停等临床表现，由此导致白天常出现嗜睡、头痛、疲劳等症状。呼吸暂停指口和鼻气流停止10秒以上。吸气流降低超过正常气流强度50%以上并伴有4%的氧饱和下降者称之为低通气。病理性睡眠呼吸暂停是指每晚7小时睡眠中反复发作在30次以上或睡眠指数紊乱超过5次以上。

 

 

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是一种常见的睡眠障碍性疾病，65岁以上人群发病率为20%~40%。现在，越来越多的证据表明，SAS与心血管疾病有密切联系，认为是高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等发病的独立危险因素。 

 

SAS与高血压

 

许多调查研究提示，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高血压有很强的相关性，是独立于年龄、性别、肥胖、吸烟、饮酒、心肾疾病以外的高血压危险因素之一。

 

SAS与冠心病

 

 

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者由于反复低氧、高碳酸血症，引起交感兴奋，使外周血管收缩，循环阻力增加，从而导致心排血量减少，诱发冠脉痉挛；如果存在易损斑块，则可能引起急性冠脉综合征。

 

另外，OSAS患者由于低氧刺激红细胞生成增多，导致血黏度增高，血流缓慢，血小板容易在受损内膜表面聚集而形成小血栓，更增加了危险系数。

 

 

SAS与慢性心力衰竭

 

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）所引起的血流动力学改变对左、右心室的收缩及舒张功能均产生直接影响，这也是导致慢性心衰的病理生理基础。OSAS加剧慢性心衰的病理生理进程，而慢性心衰本身又会促进OSAS的发生。

 

SAS与心律失常

 

有资料提示，80%以上的OSAS患者在呼吸暂停期间有明显的窦性心动过缓，10%以上患者有Ⅱ度房室传导阻滞，57%~75%的患者发生室性异位搏动，频繁的室性异位搏动发生率约为3%，这些症状都为健康甚至生命带来了极大的危险隐患。

 

 

因此，睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病密切相关，而且，心血管疾病已成为威胁人类生命的第一大“杀手”。睡觉打鼾并不仅仅是一种不良习惯，而是一种疾病，一定要重视起来，及早进行检查治疗。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

问问大家，都是怎么发现自家孩子患上鼻炎的？我这么多年的看诊，发现好多孩子刚开始都是把鼻炎当感冒来治疗的。那什么是过敏性鼻炎呢？

 

 

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对于外界环境过度反应的一种疾病。

 

过敏性鼻炎和感冒该怎么区分？

 

过敏性鼻炎和感冒虽都有喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，但不同之处是，过敏性鼻炎常是鼻痒后打喷嚏，喷嚏连连，流清涕、鼻塞，一早一晚会明显，而且过敏性鼻炎病程比较长，比如差不多每一周里孩子有四天是鼻子难受的，而且会常年鼻子不舒服，特别是遇到过敏原以后孩子会很难受，喷嚏连连，遇不到过敏原孩子就会很正常，看不出来鼻子难受的情况。而感冒可能这一个月里就难受这一回。

 

那孩子是不是只对闻到的东西过敏呢？不是的。

 

孩子是吸入性过敏性鼻炎的话，可能会对室内、室外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮、植物花粉颗粒等；但是也有的孩子是对吃的过敏，表现出过敏性鼻炎的症状，比如对:鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉花生、大豆、药品等。

 

那过敏性鼻炎不管他行不行？不可以哦。

 

过敏性鼻炎反复发作会诱发许多呼吸道并发症, 比如过敏性鼻窦炎、鼻息肉、哮喘和慢性支气管炎等, 严重者可能会合并哮喘、中耳炎和睡眠障碍等。

 

那我们怎么正确对待过敏性鼻炎呢？

 

出了平时要避开过敏原之外，家长在家可以这样帮助孩子。

 

一．平时帮助孩子清理鼻部

 

鼻腔的护理工作需要做到位，定期清洁鼻腔，这样才能够维持干净卫生状态。

 

二．给孩子做推拿

 

推拿治疗主要作用于皮部，通过对皮部的刺激，达到调节脏腑功能。再者，因为推拿治疗痛感小，舒适度较高，比较容易被小孩子接受。运用小儿推拿治疗过敏性鼻炎，一方面可激发脏腑经气，舒经通络，缓解鼻炎症状，另一方面可增强小孩的免疫力、促进生长发育。

 

 

三．给孩子刮痧

 

刮痧治疗呼吸系统疾病的效果也不错。刮痧的过程，会推动血液和淋巴流动，加快体内废物的吞噬，促进毒素的排除，从而起到消炎及免疫调节的作用。

 

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人们经常性的把肚子咕咕叫认为是饿了，但其实这个想法是错误的，肚子发出咕咕叫的原因有很多。患有一些肠胃问题也会出现肚子咕咕叫的现象，如果一味的把肚子咕咕叫归结为肚子饿，那么很有可能延误病情，导致病情加重。需要深入探究肚子咕咕叫的原因。

 

 

1.消化不良

 

一些人的胃动力很弱，经常出现消化不良，消化不良就容易导致食用的食物在体内不被消化吸收，不能被吸收的食物残渣堆积在腹部，就会容易产生气体，也就是肚子发出咕咕的响声。

 

消化不良会导致体内的滋生物增多，细菌在肚子里发酵，在发酵过程中以气体的形式排出。

 

小提示：如果确定肚子咕咕叫的原因是消化不良，那么在日常生活中一定要注意饮食，不要经常食用油腻刺激，辛辣的食物，吃一些清淡的食物，注意少饮酒。少吃一些不易消化的食物，如豆制品，较硬的米饭。

2.腹泻

 

没有注意保暖，肚子受凉可能会导致腹泻，导致肚子咕咕叫。肠道出现炎症，会腹泻，也会导致肚子咕咕叫。

 

导致腹泻之后，肚子肠道蠕动加速，肠道消化速度加快，会导致肠道排泄气体增多，出现肚子咕咕叫的现象。

 

小提示：夏季快要到来，虽然天气炎热，但是也一定要注意保暖，不要凉着肚子，否则很容易出现腹泻。在平时食用食物时一定要注意，要将食物烹饪熟之后再食用，从冰箱里刚拿出来的东西，不要直接食用，不要吃过凉过辣的食物，注意食物的卫生。尤其是一些胃部功能比较弱的人，在饮食时注意不要吃辛辣刺激的食物，这样会不利于肠胃功能的恢复，会导致腹泻。

 

 

3.急性肠炎

 

得了急性肠炎之后，会出现恶心呕吐，腹泻，这是由于食用的食物不干净，生冷，刺激，辛辣，在这种刺激之下，会引起胃粘膜的急性肠炎。

 

在得了急性肠炎之后，肚子会发出咕咕的叫，轻者上吐下泻，浑身无力，重者可能会导致休克。所以当出现肚子咕咕叫和伴随着肚子疼痛的时候一定要及时去医院检查，如果耽误就诊，很可能对身体造成伤害。

 

小提示：日常饮食时要注意，不要吃过凉的食物，尤其是到了夏天，不可以贪嘴多吃良食。有人经常喜欢吃生鱼片，这也是很容易引起肠炎，最好是将食物烹饪熟之后食用。不要将凉的和热的混杂在一起食用，很容易导致肠胃承受不了。

肚子发出咕咕叫的声音就是肠子在蠕动过程中发出的声音，肠子中有水也有气体，在蠕动过程中就会发出声音。当肚子饿会发出咕咕叫，当身体出现问题，例如消化不良，腹泻，急性肠炎时，肚子也会叫。如果只是单纯的肚子叫，而身体没有其他异样，那就是肚子饿，如果伴随着身体疼痛，那就要注意了，是不是身体出现了毛病，一定要及时发现，及时治疗。

咱就是说，颜值再高的人打喷嚏也无法保持美丽，自制力再强的人也不能控制自己不打喷嚏、不咳嗽，如果强行把它们憋回去，那么后果......

 

比如这位小姐姐，在图书馆学习时想要憋回一个喷嚏，没想到喷嚏变成了一声大叫，引得所有人都对她投来了好奇的目光。

 

妥妥的社死现场。

 

图片来源：网络截图

 

 

小小喷嚏，这么大威力，它是怎么产生的呢？

 

喷嚏怎么来？又往何处去？

 

当你闻到某些气味、或者微小异物进了鼻腔时，鼻粘膜上的三叉神经受到刺激，就会向呼吸肌肉发出指令。为了排出这些刺激物，你会先深吸一口气，然后肺部猛地收缩，肺部的压力就会转化为一股气流，从口鼻腔猛然冲出来——一声阿嚏就这么形成了。（打喷嚏不是有人想你，也不是有人骂你，别再自恋啦。）打喷嚏其实是身体的一种自我保护，是鼻粘膜受到刺激后的一种正常反应。

 

 

这股气流的速度可达160公里/小时，最远可达9米，伴随着气流的还有数以万计的细菌或者病菌。

 

所以啊，你想想，如果把这么猛地气流憋回去，那么就需要身体内部自行消化，可你的小身板根本消化不了啊，最后的结果就不仅仅是大叫一声，而是会冲向身体的各个部位。

 

由于鼻子、嘴巴、喉咙都是相通的，喷嚏就近可达鼻腔，向上可达眼睛、脑部，向两边可达耳朵，向下可达喉咙和肺部，如果你比较倒霉，体内气压过高很有可能会冲破你的脑血管、刺破你的鼓膜、穿破你的喉咙......细菌、病菌通过呼吸道进入人体后，容易引发感冒、流感等。

 

不是我危言耸听，这可都是真人真事。

那有没有既不伤身体又优雅的打喷嚏方法呢？

 

如何优雅打喷嚏

 

别做梦了！

 

打喷嚏注定和优雅无缘，不论你怎么小心翼翼，都会发出声音。咱还是不要太有负担，全当是“鼻子在唱歌”（就是唱的太难听了），所以就痛痛快快直接打，重要的是保证打出一个“礼貌”的喷嚏。

一个礼貌的喷嚏最最最基础就是不对着人和食物，毕竟谁也不愿意吃你的口水！况且，这些口水里面可能还含有未知的细菌和病菌，细思极恐！

 

 

当你想打喷嚏时，请优雅拿出一张纸巾掩住口鼻，注意是轻轻掩住而不是紧紧捂住。如果没有纸巾，用你坚实有力的臂膀挡住就好啦。总之千万不要用手去遮掩，因为手会接触到很多地方，当你揉眼睛、抠鼻子或者触摸公共物品的时候，细菌和病菌会悄悄传播，害人害己不可取哦。普通的感冒病毒在室温下，可在皮肤存活两个小时，打过喷嚏后，有条件的一定要及时洗手。

 

 

感冒或者鼻子敏感的小伙伴出门最好还是戴上口罩，既可以避免传播病毒，也可以防止鼻子受到刺激打喷嚏。

 

如果频繁打喷嚏，很有可能是过敏或者感冒，要及时看医生哦。

 

参考文献：

[1]Songu M, Cingi C. Sneeze reflex: facts and fiction. Therapeutic Advances in Respiratory Disease. June 2009:131-141.

[2]National Health Service. How long do bacteria and viruses live outside the body?Availableat:https://www.nhs.uk/common-health-questions/infections/how-long-do-bacteria-and-viruses-live-outside-the-body/ (Reviewed on 10 August 10，2018

有不少人在睡觉时，鼾声不断，声音特别像打雷一般，很是响亮，很多人认为打呼噜是睡得香的表现，所以常常忽视打呼噜这件事情。

 

 

其实并不是这样的，打呼噜并不能说明睡眠质量高，而且如果你经常打呼噜的话，说明你身体可能存在着一些小毛病。

 

打呼噜，或不是睡得香的表现，经常打呼噜，留心可能是疾病的症状

 

而且打呼噜也很容易影响家人的睡眠状况，所以，改掉睡觉打呼这个行为还是很有必要的，想要改掉打呼噜的习惯，首先让我们来了解下打呼噜都是由哪些原因造成的。

 

1.肥胖

 

如果体型过于肥胖的话，会比正常人更容易出现睡觉打呼噜状况，因为肥胖的人脖颈处会存在较厚的脂肪，会让人体的呼吸道变窄不少。

 

在睡觉呼吸时，气体通过呼吸道的时候就很容易发出声响，而且，身体肥胖会加重对机体的负担，更容易导致打呼噜。所以这也是为什么在生活中，肥胖的人睡觉时总会不自觉地打呼。

2．睡姿

 

有些人打呼噜纯粹是因为睡姿的原因导致的。

 

仰卧的这种睡姿很容易让人体的舌头呈现后坠的情况，会影响喉咙的宽度，导致在呼吸时，气流通过喉管时会发出声响，导致打呼噜的情况出现，所以，睡姿也能影响到打呼噜的情况出现。

 

3.一些疾病

 

一些疾病也很容易导致打呼噜。

 

如果有鼻部疾病，咽喉疾病，扁桃体发炎，慢性鼻炎等等这些疾病都会影响到正常的呼吸，从而导致晚上睡觉时出现打呼噜的情况。

4.疲劳

 

如果白天很累，身体感到很疲劳的话，在晚上睡觉时也会出现打呼噜的情况。

 

这是因为在睡着时，为了尽可能地多吸收氧气，会微微张开嘴，用嘴进行呼吸，这就很容易引起睡觉打呼噜的情况的出现。

 

 

5.遗传

 

其实，打呼噜会有一定的遗传性，如果家中的长辈有睡觉打呼的情况的话，你也很有可能会出现这种情况。

6.喝酒

 

不良的生活习惯，比如说喝酒，抽烟也会对呼吸产生一定的抑制作用，会导致打呼噜的情况出现，严重的时候还会导致呼吸暂停的情况，会危及生命。所以可以通过戒烟戒酒的方式来减少打呼噜出现的几率。

 

以上六种原因是睡觉打呼的最主要原因，从这些原因本身来看，就能很清楚地认识到，打呼噜其实并不是一件好事情。

 

它仿佛像是身体对我们发出的信号，如果你睡觉打呼，你得留意小心下，是不是自己的身体出现了些小毛病，要及时地进行防治，而打呼噜的这个现象是可以被根治的，想要消除打呼噜这个毛病，你可以从以下4个方面入手:

1.选择合适的枕头

 

如果睡觉时枕头不舒适的话，也很容易导致打呼噜，所以给自己选择一个适合的枕头，建议选择材质柔软舒适，高度最好和拳头差不多高的枕头，可以有效的减少打呼出现的频率。

 

2.科学的减肥

 

因为肥胖也是导致睡觉打呼的重要原因，所以想要摆除打呼的情况，可以通过科学的方式减肥，让自身的体重维持在一个健康的范围内，也对改善打呼噜有帮助。

 

3.戒烟酒

 

戒烟戒酒，保持科学的生活方式，也对改善打呼噜很有帮助，所以要保持规律的作息，尽量保持清淡饮食，还可以适时参加一些体育运动，也能改变打呼噜的情况。

 

4.改变睡姿

 

仰卧这种睡姿很容易导致打呼噜，对于睡觉打呼的人来说，可以采取侧卧这种睡姿，也能改善睡觉打呼的状况。

总之，如果想要改变打呼噜的情况，先从换个舒适的枕头，改变睡姿，减肥，保持健康的生活方式开始做起吧。

睡觉打呼噜睡得香，早被证实是传统观念误导。关于睡觉打呼噜，大家一定要注意辨别，恶性的打呼噜有潜在的健康风险，但单纯性打呼噜，是不需要过于担心的！

 

平时生活中遇到的打呼噜，基本上分为以下两类：

 

第一，入睡就开始打呼噜，但是鼾声比较均匀，或者只是偶尔的打鼾，除了影响别人正常休息，对自己睡眠以及身体并没有多大影响，往往属于单纯性打鼾；

 

第二种，就是那种恶性打鼾，睡觉不仅鼾声大，而且还会出现一些明显的呼吸不畅以及停顿，过了一会就好了，又出现，如此循环反复，这种比较危险，可能会诱发猝死风险，我们医学上称之为睡眠呼吸暂停综合征。

 

 

如明显感觉自己或者家人睡眠呼吸暂停综合征，还伴有以下症状的，必须立即送往医院就诊！

 

• 夜间有憋醒后不断翻身，感觉睡不好，甚至有抽搐等现象；
• 早上醒来，仍感疲惫不堪‘
• 醒后感觉口干口苦、头晕头痛等症状；
• 脾气暴躁，高血压；
• 白天经常打瞌睡，无法集中注意力；
• 夜尿多

当然，如果只是一些单纯性打鼾，大家可以用以下几种方式进行预防健康风险。

首先要改变生活习惯，忌烟酒，禁止服用安眠药，因其会导致呼吸抑制，只会加重打鼾和呼吸困难，因为打鼾很大程度上就是因为我们夜间神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织发生堵塞，使得气道塌陷，这时候气流在经过这个狭窄部时候，就会引起打鼾；

 

其次，忌仰卧位睡眠，防舌后坠引发危险，改为侧卧位，可以在你后背放置一个东西，当你一翻身仰卧位时，这样就会自动习惯侧卧位了；

 

 

最后，就是要注意控制体重，肥胖的人打鼾要瘦的人多，这有一部分原因是肥胖的人容易在颈部形成脂肪堆积，导致气道狭窄，同时选择跟自己肩膀差不多高的枕头，不宜使用过高的枕头，容易加重气道狭窄；同时加强体育锻炼，饮食清淡，尤其是老年人，打鼾要预防糖尿病的可能性！

 

因此，睡觉打鼾并不是一件简单可以被大家所忽视表现，有时候有一些严重的打鼾还会引发生命危险，而且最主要对我们健康长期以来是不利的，要引起重视，切不可看轻这一表现！

记得小时候看电视剧《肥猫寻亲记》时，对其中的一个情节印象特别深刻，就是:主人公肥猫睡觉时打呼噜，声音特别大，可以说是如打雷一样此起彼伏。为了不影响别人睡觉就用夹子夹住自己的鼻子，当时就觉得怎么会有人打呼噜那么大声音呢，也许是影视作品中夸张了吧。可是后来长大后发现，身边真有人睡觉打呼噜声音还都不小，并且有这个习惯的人还真不在少数。

 

 

那么人睡觉时打呼噜到底是怎么回事呢？打呼噜即打鼾，也就是医学上说的“睡眠呼吸暂停，俗称鼾证”，是指夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停。

 

以下原因可能会造成人们睡觉时打呼噜：

 

一、白天过度疲劳，加班、抽烟、酗酒、熬夜等；

 

二、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻粘膜充血肥厚、感冒等，这些疾病使得鼻堵塞或使鼻子的呼吸气道变得狭窄引起打鼾；

 

三、天生口鼻腔狭窄或某些腺体肥大；

 

四、咽部疾病、呼吸道堵塞；

 

五、肥胖、枕头的高低和软硬度不合适；

 

六、先天性解剖畸形，如下颌骨发育畸形、下颌骨后缩等；

 

七、人体自身机能性原因，夜间睡眠时气道周围肌肉张力减低，加之仰卧时舌根后垂，也会造成气道狭窄引起打鼾。

 

 

中医将打鼾称为“神疲”，并且认为打鼾即是人体“内伤七情”（是指即“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七种情志活动）、“外感六淫”（即“风、寒、暑、湿、燥、火”六种病邪的统称 ）而致“神疲”造成的。使得鼻腔内气行不畅，又使血流受阻、氧气匮乏，中医把这种现象叫做“气血不调”、“气不盈室”、“气滞血瘀”等。

 

在日常生活中有两种打鼾是没什么大危害的，当然除了会影响他人睡眠外。如一种是单纯性打鼾，这类人以中老年人居多，鼾声如雷但大都比较规律，平稳；另一种是习惯性打鼾，这类人大都从年轻便开始，鼾声比较大且不怎么间断。但是如果一个人睡觉鼾声忽高忽低、中间有一小段没有声音（即呼吸暂停），随后发出一种怪声，夜间会被憋醒，常需张口呼吸，晨起后觉得口干、头痛、头晕，白天明显感觉记忆力下降，并且呼吸暂停的次数越来越多，那么就需要去医院就诊了，以免引起一系列如:脑缺氧、心肌缺血等并发症，甚至引发猝死，尤其是一些脑中风和心脏病患者更应该多加注意。