夏季，孕妇由于孕育着胎儿，新陈代谢旺盛，消耗能量明显增多，好似怀中揣着个“小火炉”，因而格外贪凉，空调、电扇、电冰箱成为孕妇度夏的“三件宝”。妇幼保健方面的专家提醒：孕妇在享受“三件宝”带来的“清凉世界”的同时，还要提防它们可能带来的麻烦。

　　研究表明，各种细菌、霉菌都可在空调室内生长繁殖。室内空气一旦被污染，加之长时间的封闭，易诱发一种呼吸道疾病———空调机肺炎，出现发热、咳嗽、胸闷、气急等症状。由于空调室温与外界气温相差大，长时间在空调环境下生活、工作，一旦离开空调环境，对外界的高温环境就很难适应，容易诱发感冒、皮肤病和胃肠道疾病。

　　有空调的房间要保持清洁和充足光线；间隔一定时间要关机开窗，通风换气；既舒适又不影响健康的室温最好是27摄氏度至28摄氏度，室内外温差以不超过5摄氏度为宜。如果在这种空调室温下孕妇感到凉，可适当增添衣服；如果孕妇觉得热，可在室内装一风扇，加快空气流通，以增加凉意。不过孕妇要记住，即使天气再热，空调室温也不宜调到24摄氏度以下。

　　冰箱病又称耶尔细菌肠炎。耶尔细菌广泛存在于牛奶、肉、鱼、禽以及蔬菜等许多食品中，适合在零下4摄氏度的低温下生长繁殖。冷藏在冰箱里的食品污染了此菌就可能引发肠炎。耶尔细菌肠炎的症状与普通肠炎相似，不过比一般肠炎的腹痛、腹泻厉害些。专家建议：冰箱内的食品要生、熟分开，进食前要重新烧熟煮透。夏天人们爱吃凉拌蔬菜、乳制品和自制冷饮，更要预防耶尔细菌的污染。

　　电扇病的主要症状为头痛、头晕、疲劳、失眠等。由于电扇以一定的转速转动，空气的流动和振动也以一定的频率进行，吹得过久，便会使人感到疲劳，甚至引起失眠、头痛。因此使用电扇时不宜正对着吹，时间也应适当控制，风速不宜过快。晚上不能吹着电扇入睡。

　　专家特别提醒，夏季孕妇要舍得流汗，汗水不仅能排泄废物，调整体液，还能调节人的体温。

　　早产是每个准妈妈最不愿意看到的事，早产宝宝要经历的养育难关，要吃的那些“苦”，也是家长最不舍的。可是，还是有很多宝宝“迫不及待”地要跟爸爸妈妈见面，给以后的成长发育带来了一定的困难。

　　早产是指在怀孕满28～37孕周(196～258天)的分娩，在此期间出生的体重1000～2499克、身体各器官未成熟的新生儿，称为早产儿。

　　早产的诱因

　　1.母体原因

　　·子宫畸形(如双角子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤。

　　·患有急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、高热、风疹等急性疾病以及心脏病、糖尿病、严重贫血、甲亢、高血压病等慢性疾病。

　　·其他如长途旅行、气候变换、情绪剧烈波动等精神体力负担以及腹部直接受到撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

　　2.胎儿胎盘方面

　　·前置胎盘和胎盘早期剥离。

　　·羊水过多或过少、多胎妊娠。

　　·胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。

　　·胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。

　　发生早产怎么办

　　1.左侧卧位以提高子宫胎盘的血流量，降低子宫活性，使子宫肌松弛从而减少自发性宫缩。

　　2.静脉滴注平衡液500～1000毫升，以改善子宫胎盘的血流，减少子宫活动。

　　3.在进行上述处理的同时做肛查或阴道检查，以了解子宫颈容受及扩张情况。1～2小时后如果宫缩消失，不再复查，以免刺激阴道和子宫颈，诱发缩宫素分泌。

　　通过以上处理，40%～70%的准妈妈不需要其他治疗来缓解。若情况不见改善，应再次肛查或阴道检查以明确进展程度而给予相应处理。

　　预防6步走

　　1.饮食均衡

　　饮食以均衡摄取为原则，怀孕初期不需要特别增加食量，但要注意叶酸的摄取。因怀孕头3个月是胎儿神经管发育的关键期，摄取足够的叶酸有助于胎儿神经管的发育，并可降低胎儿发生神经缺陷的几率。叶酸可从深绿色蔬菜中获取，但是因叶酸为水溶性维生素，容易在烹调过程中流失，所以最好每日补充叶酸片0.4毫克。

　　2.控制体重

　　适度的体重增加也是稳定孕期情况的重要因素之一，体重过轻或过重都容易引发早产。怀孕后，尽量将体重增加控制在12～15千克内。

　　3.卫生习惯

　　怀孕后分泌物会增多，如果不注意卫生，就可能增加患泌尿道感染的机会。感染严重者可能引起胎膜早破，引发早产，因此应选择棉质透气的内裤。分泌物量多时可用护垫，但一定要勤更换，避免过分清洁阴道，以免清洗掉保护阴道的黏液。

　　4.适度运动

　　一般来说，孕期适当进行缓和的运动，以维持体力和肌力，有助于产程的进展。怀孕前一直有运动习惯的准妈妈，怀孕后仍可保持这个习惯，强度需衡量自身体力而定。平时不习惯运动的准妈妈，可在每日晚饭后到自家附近散步。

　　Tips

　　孕妇运动时一定要避免压迫腹部，运动时间也要控制得当，不宜过度，有时过量运动也可能引发早产！

　　5.性生活

　　如果存在早产的高危因素，孕晚期就要避免性生活，以免刺激子宫收缩引发早产。

　　6.定期产检

　　定期产检可了解怀孕期间的各种状况，且医生会根据孕妇的怀孕情况给予最适当的建议和处理。千万不要认为身体无任何异常状况就不按时进行产检，有疼痛和宫缩时也不要忍耐，一定要尽快就医。文/陆虹教授

前几天去看望一位准妈妈，发现她胖的有些离谱，我就问她：“你吃了什么长这么胖？”她说婆婆总熬骨头汤给她喝，说为了补钙，不仅是孕妇相信有很多人都有这样的补钙误区。那么孕妇应该怎样补钙呢？首先要了解一下孕妇每天需要多少钙？钙是人体含量最多的矿物质，人体的骨骼需要钙来发育和增强，人体的牙齿发育也需要钙质，《中国居民膳食指南》钙的推荐量：18-50岁年龄每天800mg，怀孕中、晚期和哺乳期需要再增加200mg，这说明孕妇要比普通人摄入更多的钙才能保证自身的健康和胎儿的正常发育。

 

其次我们看一下哪些食物含有更高的钙：牛奶是钙的最好来源，每100克鲜奶中含有100mg的钙，而且吸收率较高。但是有些人存在乳糖不耐受的问题，也就是喝牛奶拉肚子的情况，这样的准妈妈要避免空腹喝奶，可以选择低乳糖的舒化奶或者酸奶，也可以在喝牛奶前吃些富含碳水化合物的主食，比如饼干、面包、馒头诸如此类，孕中期建议准妈妈每天饮用300~500毫升牛奶，对于体重过大、奶制品需要量过多的准妈妈可以选择低脂或脱脂牛奶。

 

 

大豆制品也是钙的良好来源，豆制品制作过程中会加入石膏或卤水，增加了豆制品钙的含量，中国居民孕期膳食指南推荐每天要吃15克大豆类食物和10克坚果类食物。

 

 

有些蔬菜也含有很多的钙，如油菜、小白菜和西兰花，不过蔬菜里含有草酸会抑制钙的吸收，最好吃之前用开水焯一下。蔬菜里除了钙还有镁和维生素k可以促进钙的有效吸收。

 

孕妇还应该多晒太阳，每天双手手臂和面部充分暴露在阳光下沐浴20到30分钟，就能合成足够的维生素D的，维生素D能促进钙的吸收。另外芝麻酱、虾皮作风为增加食材风味的辅料也是补钙的不错选择。

 

 

最后，跟据自身需要选一种适合自己的钙片对孕妇也很重要，孕中晚期的孕妇如果光靠饮食补钙，一般很难满足自身和胎儿发育的需求。可以选择一些钙片来补充，吸收率以及性价比较高的是碳酸钙，但是有些孕妇吃碳酸钙容易便秘腹胀，可以少量多次服用，也可以选择其他的钙剂。相信通过合理的膳食搭配，再加上适合自己的钙片，避免那些补钙不靠谱的方法，相信这个孕期你就不会因为缺钙而烦恼了。

　　一、你所不知到的聪慧大脑四个秘密

　　1、反应迅速。

　　反应迅速，通俗地讲就是我们经常说的“这孩子很机灵”，对事物的反应很敏锐，思维速度快！近年来，世界医学界研究发现，大脑细胞膜中结合的n-3脂肪酸越多，感觉思维越机敏，记忆速度越快，反应越迅速。

　　2、注意力品质好，能高度集中。

　　注意力品质好，指的是注意力能高度集中，这是一个人学业优异的必要条件之一。生活中，我们不难发现，大部分学习成绩不理想的孩子上课时注意力都不容易集中，而学习成绩优异的孩子都能认真听课和思考。为什么会出现这种状况？原来，这些注意力容易集中的孩子的大脑的细胞同步性功能相对更好，也就是说，当他们的大脑细胞处于思维活动中时，能调动更多的细胞同时参与，所以思维的效率更高。

　　3、记忆容量大，能储存丰富的信息。

　　记忆力容量大，指的是能记住更多的东西，或记得更牢。研究发现，大脑的网络越丰富，即脑细胞数量、脑细胞之间的树突和突触的数量越多，大脑的脑细胞之间的联系就越多，记忆容量就越大。所谓树突，是指大脑细胞上面伸展出来的枝杈；突触则是这种枝杈与枝杈之间的联系。孩子患多动症的一个重要原因，是大脑细胞膜中的脂肪的成分不好。

　　4、丰富的环境塑造聪慧的大脑

　　一项研究表明：脑力活动在刺激智力发展的同时，能使大脑结构发生变化，也就是促进大脑细胞之间建立新的连接，甚至刺激大脑生出新的脑细胞群！通过刺激，大脑会多长出20%的脑细胞，而这些脑细胞多位于主管学习和记忆的海马区。那么，什么是“适宜的刺激性环境”呢？比如：胎教中的音乐、光照、抚摸、语言、运动等形式，对胎儿来说，就是在提供“适宜的刺激性环境”。

　　二、胎儿期是大脑发育的关键

　　胎儿期是大脑生长发育的关键时期人类脑细胞发育最旺盛的时期，是妊娠最后3个月至出生后1年左右。从动物实验的结果来看，在脑细胞发育的最快时期，不仅脑组织的重量增长最快，而且大脑的髓鞘形成的速度也最快，髓鞘脂质急剧增加。髓鞘在大脑中扮演什么角色？原来，髓鞘的完整性直接影响注意力的发展，仿佛一根电线的外皮，保证了我们信息传递的定向性，使我们可以有良好的注意力，学习工作的时候不会开小差。胎儿医学研究发现，从妊娠12周开始，大脑细胞开始分裂增殖，细胞数量也开始急剧增加，直到第6个月末，这段时间是细胞数量剧烈增加的过程。妊娠6个月到分娩时，细胞数量虽然还在增加，但更多的是细胞膜的生长和髓鞘的发育，也就是细胞体积的增加。

　　无论是细胞数量的增加，还是细胞体积的增大，都是我们大脑发育的关键。大脑细胞数量不够，直接影响着我们的大脑容量，影响着我们对外界作出反应的时间和速度；即使有了足够的大脑细胞数量，但是没有完整的细胞膜或者细胞膜质量差，我们依然不能让大脑高速地合成信息并对外界作出反应，同时还会使我们无法集中注意力。大脑细胞数量和体积的多少与营养和大脑本身所处的环境密不可分。

　　三、胎儿有能力学习。

　　一些人质问到：胎儿真的能听到声音吗？他们认为，胎教是无用的。其实，这是因为他们对胎教知之甚少。近20年来，许多发达国家如美、日、法、俄等国家的产科医师在研究胎儿医学的基础上，使用B超、胎儿镜、脑电图等先进科学仪器进行检查，证实了孕24周后的胎儿有了听觉功能，并通过实验发现出生后的婴儿对宫内曾经听惯的音乐有记忆的表现。据国外神经学专家研究，胎儿从第5周之后形成神经细胞，因此父母亲希望宝宝有什么样的智力，希望能够在有利的条件下增进遗传中大脑潜力的发展，这在一定程度上是可以预先设计的，其方法很简单，那就是胎教。

　　四、运动胎教注意事项多

　　运动训练可于妊娠3~4个月开始。训练时孕妇应仰卧，全身尽量放松，先用手在腹部来回抚摸，然后用手轻戳腹部的不同部位，并观察胎儿的反应。开始时动作宜轻，时间宜短，几周后，胎儿就逐渐地适应了这种训练方法，能积极做出一些相应的反应。这时，可稍延长训练时间，每次以5分钟为宜。到了妊娠6个月以后，可以轻轻拍打腹部。到妊娠7~8个月训练高峰时，每次也不宜超过10分钟。

　　运动训练时手法一定要轻柔，一定要坚持每日进行。另外在妊娠早期和分娩前期都不宜进行。

　　胎儿需要的是母亲的爱。怎样给胎儿以爱呢？这不但需要语言上的和煦春风、优美的乐曲，而且还需要有肢体的接触，柔情的生命的亲呢这也许是母亲的本能吧！摸一摸你创造出来的小生命，也是生活中的一种乐趣，不要小看它的作用，腹内小宝宝可是有感觉的。

　　经常抚摸胎儿，可以激发胎儿运动的积极性，你也许不会明显感到胎儿发回的信号，这种信号缓慢而有节奏，只有实践，才可能有明晰的感觉。

　　现代医学研究表明，孕妇子宫内胎儿活动的差异，能预示胎儿出生后活动能力的强弱。在正常情况下，胎儿时期活动能力强的婴儿，出生6个月后，要比胎儿时期活动能力差的婴儿动作发展更快些。

　　这时，孕妇不仅是通过抚摸胎儿和他沟通信息、交流感情，还应当帮助胎儿作“体操”。在母腹中就进行过体操锻炼的胎儿，出生后动作的发展，如翻身、抓、握、爬、坐等，要比一般婴儿早些。特别是小肌肉的发育更加明显。另一方面，手巧与心灵有密切关系，动作的发育间接表明大脑的发育状况。

　　给胎儿“做操”时间，应选择在胎儿精神良好的时候进行。至于什么时间婴儿精神状态良好，一般认为是早晚，而且每次时间不要太长，以5~10分钟为宜。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

大家在看到这个头的时候是不是感觉很吃惊啊，一个宝宝竟然可以从这么狭窄的地方“钻”出来，真是有点不可思议。

分娩开始

 

时间：初产妇约8～14小时；经产妇约6～8小时。

 

过程：

 

1.当妈妈感觉不管如何改变姿势，子宫收缩都没有停止，其频率大约10分钟一次左右时，就可以准备出发至医院待产。

 

2.到医院后，医护人员会帮妈咪检查是否可办理住院手续正式待产，或暂时先在医院内多散步、爬楼梯。

 

专家表示，第一产程阶段子宫颈是从闭合至10公分全开，需历时非常久的时间，初产妇约8～14小时；经产妇约6～8小时。

 

0～3公分开启阶段

特别是0～3公分开启阶段，进展速度较慢，此阶段产妇还可以吃一点食物或洗个澡，以储备体力。

 

3公分之后

等进入3公分之后，如果产妇觉得非常疼痛，可在此时施行无痛分娩。阵痛频率随着产程的进行，会越来越密集，等到子宫颈全开时，就准备进入产程第二阶段。

 

准备事项

 

1.第一阶段医护人员会协助妈咪更换医院衣服。

 

2.系上胎儿监视器检视胎儿心跳。

 

3.剃毛、灌肠、打点滴等相关手续。（有些手续是依医院规定或视妈咪需要才进行）。

 

 

子宫颈开口阵痛频率

 

0～3公分5分钟左右收缩一次，每次约30～60秒。

 

3～7公分2～4分钟收缩一次，每次约45～60秒。

 

7～10公分1分钟左右收缩一次，每次约30～90秒。

 

第二阶段：子宫颈全开至胎儿娩出

 

时间：初产妇约30分钟～2小时；经产妇约5分钟～1小时。

 

内诊子宫颈口扩张度图

 

1.当子宫颈全开，胎头慢慢往下降，妈咪会感觉胎头压迫到骨盆，而不由自主地想用力，或是出现强烈的便意感。

 

2.此时，医护人员就会安排妈妈准备上产台。

 

3.不过，上产台后妈咪也不是马上就会生产，通常还要经过一段时间的用力，在医师及护士的指导下开始吸气、吐气、吸气、憋气、用力（类似解便的动作），才会将宝宝生出来。

 

第三阶段：胎儿娩出至胎盘娩出

 

时间：初产妇及经产妇约10分钟～15分钟。

 

 

过程：

 

1.宝宝通常会以头、肩、身体、脚等顺序娩出。

 

2.娩出后医师会迅速清理口鼻、剪断脐带，然后交给医护人员帮宝宝重新擦拭身上的粘液。

 

3.轻拍宝宝脚底听见宝宝哇哇大哭。

 

4.照保温灯。

 

5.盖手脚印。

 

6.套上妈妈名字的手环。

 

7.检查测量宝宝身高、体重、身体状况。

 

8.接着再把宝宝包覆完善，抱给妈妈看一会儿或是直接在产台上吸吮乳头。

 

同一时间，医师也会继续等待胎盘娩出，胎盘必须完全娩出，生产步骤才算完成。如果胎盘超过半个小时还没有娩出，医师必要时须以手伸进子宫内把胎盘慢慢剥出来，如果怀疑有植入性胎盘的问题则需小心处理。

 

从怀孕的第一个月开始到现在，已经足足的等待了九个月了，终于和亲爱的宝宝见面了。虽然等待那么漫长，但是看到他的一瞬间就知道——一切都值得。​​​​

 

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突如其来的早产，总是让孕妈们最担心的事情，所以本次整理了大家的提问，选出关于早产最常问的7个问题与大家分享，希望能为你答疑解惑。

 

 

1.孕妇经常散步，会导致早产吗？

 

一般情况来说，怀孕散步是不会引起早产的，而且在怀孕期间适当散步，可以控制孕妇体重，对宝宝成长有很大的好处，在肚子中感受到妈妈的运动，宝宝也是非常开心的。

 

所以说散步对于早产并没有太大的影响，孕妇是不需要过度担心的，散步对于孕妇来说是一项健康的体育运动。

 

2.早产的宝宝会发育的很慢吗？

 

早产儿在尚未生长发育完全时就已出生，各项器官功能的发育情况都不如正常宝宝完善。不过只要对早产宝宝做好各项护理工作，每天按时哺乳或者喂养奶粉，在两岁时身体各项指标就可以赶上正常出生的宝宝。

 

3.早产会影响宝宝的智力发育吗？

 

早产是儿童智力发育迟缓的高危因素之一，但并非早产儿就会出现智力发育迟缓，这取决于早产发生的程度、出生伴随疾病的性质和严重程度、家庭养育环境等。

 

此外，早产宝宝出生后是否进行了积极的发育监测，是否针对可能出现的发育迟缓开展了早期干预，也都影响着早产儿的智能发育结局。

 

 

4.二胎孕妇容易早产吗？

 

早产的原因很多，目前并没有证据证明二胎孕妇容易早产。

 

5.双胎妈妈如何避免早产？

 

双胎是早产的好发因素，较单胎妊娠高2-3倍，因此应加强孕期保护与监护，定期进行产前检查，评估是否有早产倾向，以便尽早发现问题，采取应对措施。

 

孕晚期最好不长途旅行，避免劳累；多休息，并采取左侧卧位；保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良精神刺激......这些对预防早产都有好处。另外双胎需提早入院，保证顺利分娩。

 

6.孕妇预防早产吃什么好？

 

为防早产及流产，孕妇饮食安排要科学合理。一般而言没有特定的食物可以预防早产，但腹泻会诱发早产。故饮食清淡、干净十分重要。

 

7.早产后多久再怀孕？

 

早产后子宫的恢复一般需要6周，有些器官的完全恢复时间还要更长一些，因此在1年后怀孕最好（剖宫产需在产后2年）。一旦开始妊娠，身体各器官都会为适应怀孕而发生一系列相应的变化，所以怀孕之前，最好做个身体检查。

 

 

我们都希望尽量别生个早产宝宝，所以在早产发生前，我们应提前学会预防，祝各位孕妈们都能顺利度过孕期

 

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孕17周胎盘1级正常吗?相信很多宝妈对于胎盘是不太了解，更不知道胎盘的等级，所以听到别人说胎盘等级的时候非常的迷茫，不知道什么是胎盘1级，那么，孕17周胎盘1级正常吗?

 

不正常的。胎盘1级为趋向成熟，多见于29--36周;2级为成熟期，多见于36周后;3级为胎盘已经成熟并趋向老化，多见于38周后。

胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟，成熟到一定程度时功能就会减退，就象老化一样，无法正常给胎儿提供营养和氧气，而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准，通常分为4个级别，分别如下：

胎盘成熟度共分四级：0级，1级，2级和3级。

 

0级标志胎盘还没成熟：一般在妊娠中期，大约在孕12-28周。

1级标志胎盘成熟的早期阶段：孕30-32周，胎盘成熟的早期阶段，还可以为胎儿传输营养。

2级标志胎盘已经成熟：一般在孕36周以后，胎盘已接近常熟。

3级标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。

 

胎盘是如何形成的

1、羊膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜光滑医学教育网，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。

2、叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分。

与底蜕膜相接触的绒毛，因营养丰富发育良好，称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛，长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔，将胎儿叶不完全地分隔为母体叶，每个母体叶包含数个胎儿叶，每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。

孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶，母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行，说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管，经与绒毛间隙中的母血进行物质交换，两者并不直接相通。绒毛组织结构：妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成，细胞滋养细胞仅散在可见，滋养层的内层为基底膜，有胎盘屏障作用。

3、底蜕膜构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板，从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

经常有宝妈咨询，吃了头孢还能哺乳吗？

 

母乳喂养的妈妈们由于产后抵抗力低再加带娃、哺乳等事情的忙碌，很容易由于抵抗力下降出现感冒、发烧等，这时候有的妈妈可能会选择不吃药硬抗！

 

有的妈妈则因为担心药物的影响，就暂停哺乳！有人说母乳喂养期间如果因为生病要吃药，不能吃西药，实在要吃就吃中药。这种说法是对的吗？

 

今天就来探讨这个问题。

 

 

哺乳期间不能吃西药吗？吃西药就不能喂奶？

 

这个观点太绝对！如果说所有药物吃了就不能哺乳，那肯定是谣言。

 

首先，如果妈妈症状不重通过多喝水、清淡饮食等方法就能够控制疾病的话，不吃药也是可以的，但是如果控制不住，该吃药肯定要吃药，因为即便是感冒这种小病也存在哺乳时通过呼吸道和接触传染给宝宝的风险。

 

其次，不是所有药物都会通过母乳影响宝宝的。针对西药，美国儿科学教授Thomas W. Hale提出的哺乳期药物危险分级系统，也就是我们常说的哺乳用药“L”分级，将哺乳期用药按照风险程度分为L1-L5五个等级，也是临床医生经常参考的哺乳期用药的一个标准。除此之外，世界卫生组织、美国儿科学学会等也有其各自的哺乳期用药的建议。

 

 
以哺乳用药“L”分级为例，哺乳期用药有以下的分类：

 

（1）L1级最安全

 

经过许多研究证实的，妈妈在服药后产生乳汁对婴儿没有发现有危险，可能危害甚微或者这个药物婴儿口服不能吸收。比如解热镇痛药物对乙酰氨基酚，抗生素阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、肾上腺素等。

 

（2）L2级较安全

 

在有限数量的对哺乳期用药的研究中没有证据证明有副作用，使用出现危险的证据很少。包括有抗病毒药阿昔洛韦、抗生素阿奇霉素、氨曲南等。

 

（3）L3级中等安全

 

没有在哺乳妈妈中进行对照研究，可能存在副作用；或者对照研究中显示有轻微的非致命性副作用；以及没有相关数据的新药。这种药物需要权衡利弊再考虑使用。比如氨茶碱、两性霉素B、阿司匹林等。

 

（4）L4级可能危险

 

没有明确证据哺乳用后会对宝宝产生损害的药物。一般在妈妈处于危及生命的情况下，其他安全的药物无法使用时应用。比如米诺环素、硝酸甘油等。

 

（5）L5级禁忌

 

已经有明确研究证实对宝宝有明显危害或者危害风险高的药物。包括有金刚烷胺、左氧氟沙星等。这类药物是禁用于哺乳期的。

 

 

结语

 

从上面我们可以看出，其实西药由于有哺乳期风险分级，L1和L2的药物有一定的临床研究证据支持，哺乳期用药我们会更建议您优先选择L1和L2的西药。在众多三甲医院的产科，产妇服用头孢，还是可以哺乳的。

 

而中药大多在这方面研究并不明确，风险未知，除非是本身药食同源的药物，比如冰糖雪梨、生姜、枸杞等。实在需要服用有风险的药物，可以暂停哺乳，在停药后医生的指导下恢复哺乳即可。健康快乐的妈妈才是对宝宝最好的陪伴。

　　每个家庭都希望有一个健康、活泼、漂亮、聪颖的小宝宝。但若准妈妈在妊娠期用药不当，往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾患，甚至造成先天性畸形，从而导致家庭的不幸。严格来讲，在妇女的整个妊娠期间，使用中西药都应慎重。　

禁止使用药物
　　由药物引起的胎儿损害或畸形，一般发生在妊娠的头3个月内，特别是前8周内最为突出。因为着床后的受精卵，每个细胞都有各自的特殊功能，并开始进行分化，逐渐形成不同的组织和器官的雏形。在这个重要阶段，如果孕妇用了某些药物，一些组织和器官的细胞就会停止生长发育，造成残缺不全出现畸形。
所以下面列举的药物对于孕妇来说应当禁止使用：
　　抗肿瘤药物：如马利兰(白消安)、乐疾宁(巯嘌呤)、癌得星(环磷酰胺)、甲氨蝶呤及苯乙酸氮芥等。
　　激素类药物：如可的松、强的松龙、安宫黄体酮、睾丸酮、已烯雌酚(人工合成的雌激素)和口服避孕药等。
　　抗癞痫药与抗惊厥药：如苯妥英钠(大仑丁)、卡马西平(痛惊宁、酰胺咪嗪)、扑痫酮及三甲双酮等。
　　镇静药：如安宁、利眠宁、氟哌丁苯(氟哌啶醇)及反应停等。
　　抗抑郁药：如丙咪嗪、苯丙胺等。
　　抗过敏药：如扑尔敏、安其敏、敏克静、晕海宁(乘晕宁)和苯海拉明(苯那君、可他敏)等。
　　放射性药物：如放射性碘等。

避免使用药物
　　在整个妊娠期间，即使对母体不致造成危害的药物，对胎儿却可能产生损害作用。这主要是由于胎儿的器官功能尚不完善的缘故。例如，当胎儿肝脏中缺乏葡萄糖醛酸转移酶时，不能将药物的代谢产物与之结合，从尿中排出；又如胎儿脑屏障的渗透性较高，药物容易透过屏障在脑中积聚；再如胎儿肾脏的功能较低，对药物的排泄缓慢，也容易发生蓄积中毒。因此，对于孕妇而言以下药物应避免使用：
　　催眠药：鲁米那、速可眠、阿米妥和安宁、水合氯醛等。
　　抗生素：四环素、土霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等。
　　抗疟药：喹宁、氯喹、乙胺嘧啶等。
　　缩瞳药：毛果芸香碱(匹鲁卡品)、毒扁豆碱等。
　　导泻药：硫酸镁、蓖麻油等。
　　安定药：氯丙嗪等。
　　抗凝血药：双香豆素、华法林等。
　　口服降糖药：氯磺丙脲、甲糖宁等。
　　抗甲状腺药：他巴唑、碘化钾、丙硫氧啶等。
　　妇科用药：麦角制剂，脑垂体后叶素等。

慎重使用药物
　　对孕妇于分娩前2周内的用药，同样不能忽视。因为有的药物能使胎儿心动过缓或心动过速，进而出现惊厥、发绀、呼吸抑制等现象；也有的会抑制新生儿的造血功能，或引起严重的黄疸与溶血性贫血；另有的能使新生儿产生低血糖；还有的会导致胎儿死亡。所以孕妇在服用下列药物要特别慎重。
　　抗生素：青霉素、红霉素、氯霉素、新生霉素等。
　　维生素：维生素K3与维生素K4等。
　　抗菌药：磺胺类与呋喃妥因等。
　　麻醉药：乙醚、氯仿、氟烷等。
　　镇痛药：吗啡、度冷丁、美散痛、安侬痛等。
　　解痉药：颠茄制剂、东莨菪碱等。
　　散瞳药：硫酸阿托品、后马托品等。
　　利尿药：双氢氯噻嗪等。
　　兴奋药：苯甲酸钠咖啡因等。
　　降血压药：利血平、六甲胺等。
　　抗心律失常药：利多卡因等。
　　口服降糖药：降糖灵(苯乙双胍)等。
　　药物对胎儿的影响程度，主要取决于药物的性质、剂量、疗程长短与毒性的强弱，以及胎盘的通透性和胎儿遗传素质对药物的敏感性等因素。例如，一般在口服避孕药中所含的激素量很少，不会造成畸形，但剂量增长2～3倍，则会潜伏着一定的危险性。因此，目前倾向于以停药半年后，怀孕为好。又如维生素A、D，在孕期服用适量，将有助于胎儿的生长，但如果大量服用，则会引起胎儿的骨骼发育异常，先天性白内障，新生儿血钙过高，以及智力障碍等不良后果。再如青霉素，在全孕期，使用常规剂量是比较安全的，但在近分娩期使用，就会破坏胎儿的红细胞而引起黄疸，甚至导致死亡。
　　总的说来，孕妇用药一定要权衡利弊得失，慎重对待。尤其在妊娠的头3个月内，对胎儿有损害或致畸的药物要尽量地避免使用。必须应用时，一定要严格掌握药物的剂量与服用时间，以及避免联合用药。而那些对于胎儿的作用不甚明确的新药更要禁用。未经医生同意，孕妇千万不要随便用药。

2017年6月，中国国务院正式批准将每年8月25日设立为"全国残疾预防日"，就在昨天，我们迎来了第五个残疾预防日。

 

 

健康的身体，是我们实现幸福生活的必要基础。

 

其实，生活中大部分伤害我们身体的因素都是可防可控的，比如疾病、意外，乃至一些先天的残疾等，关键在于早预防、早控制。

 

而所谓"残疾预防"，就是指针对遗传、外伤、疾病等常见的致残原因，采取相应措施进行限制，预防、减少致残性疾病和伤害的发生。

 

残疾预防分为三级：

 

• 一级预防：是指针对各种可能致残的原因采取有效措施，消除危险源和危险因素；
• 二级预防：是指在损伤和疾病发生后，早发现、早治疗，防止残疾的发生；
• 三级预防：是指在残疾发生后，采取措施限制其继续恶化、积极改善残疾人的生活。

 

根据1987年和2006年的两次调查显示，通过三级残疾预防机制，我国成功减少了1500多万残疾案例的出现，如通过计划免疫、营养干预、出生缺陷干预等，减少了众多传染病致残、营养素致残、先天残疾等案例的出现。

 

残疾预防是一个大工程，也需要每一个社会成员的参与，尤其是爸爸妈妈及准爸爸妈妈们，对此必须重视起来。

 
残疾预防， 从源头做起

 

残疾预防，首先需要从生命的源头做起，预防因父母的原因而对胎儿造成的损害。

 

在生活习惯方面，父母双方都应保持健康的作息和饮食习惯，尤其要禁绝烟酒。

 

特别是妈妈，在备孕阶段遵医嘱适当补充叶酸（用来预防胎儿的神经管畸形）、接种风疹疫苗（预防先天性风疹综合症导致的胎儿畸形）、以及尽量避免大龄生产等。

 

此外还应做好孕期体检：必备的项目有血常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙肝、梅毒、艾滋病筛查等。

 

 

而在孩子出生后，应尽早对可能致残的疾病开展早期筛查，尽快将其扼杀在萌芽阶段。如在出生72小时后对新生儿进行"足跟血检查"，就能有效筛查甲状腺疾病、苯丙酮尿症等病症。

 

在孩子的早期成长过程中，家长要重视疫苗的接种，像百白破疫苗、乙肝疫苗等，为孩子的茁壮成长打下基础。

 

 

除了对疾病的防范，生活中的各种隐秘危险也是家长们要注意的。

 

比如有车的家庭，有没有为孩子配备专门的安全座椅；教育孩子吃东西的时候不要打闹、或边说话边吃，避免食物进入气管而导致窒息；以及孩子骨骼肌肉发育不完善的时候不要过度用力拉扯，避免脱臼（尤其是对5岁以前的孩子，用力提他的胳膊的话很容易造成"牵拉肘"损伤）。

 

婴幼儿时期的伤害，很有可能会伴随孩子的一生。身为家长，应尽可能全面地考虑到可能伤害到孩子的各种因素，不要因一时的疏忽大意，而让孩子的人生早早留下遗憾。

 
风险可降低， 现象难消除

 

正如一句老话说的："尽人事，还须听天命"——即便我们已经全方位最大程度地做好了预防，也只能尽可能地降低残疾的风险，而无法彻底消除这种现象。

 

当今中国残疾人的数量，恐怕依然超出了很多人的想象：根据全国残联的统计数据，中国残疾人的数量早已经突破了8500万。

 

因此，如何以正确的观念来看待残疾人群体，是整个社会必须要面临的一个问题。事实上，这个问题也是衡量社会文明程度的一把标尺。

 

 

一方面，社会应着力建设公共硬件设施，并完善残疾人就业政策等，为他们的生活提供基本的支持。

 

但另一方面，观念上的尊重其实更重要。

 

比起那些出于怜悯的帮助，残疾人更需要的，是被平等、正常地看待——我们就是正常人、普通人，不是什么异类。

 

国际卫生组织曾经提出：每个人一生中，都必然有一段时间处于"残疾"状态。像幼年时期或年老体衰的时候，本质上就与残疾无异。

 

所以，在某种意义上，我们如何对待残疾人，就是如何对待我们自己。所有的生命都是平等的，所有人的权利和尊严都应该得到尊重。

 

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参考文献：

[1]戴旭芳,向友余.我国残疾预防的发展及现状分析[J].中国保健营养.2018(028)007

[2]助残从改变残疾人观做起[J].中国残疾人.2019(000),002

[3]张九童,王颖.论现代社会残疾人观在残疾人就业中的地位和作用[J].残疾人研究.2017,(1)