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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

那天，我如往常一样，在忙碌的生活中突然感到心情低落，情绪波动不定。经过一番挣扎，我决定寻求帮助。于是，我通过网络预约了位于海淀区的互联网医院，预约了一位精神科医生进行线上问诊。

在会话中，我向医生详细描述了我的病情，包括曾经尝试过的度洛西汀以及未尝试过的安非他酮。医生耐心地倾听了我的主诉，并根据我的情况给出了专业的建议。他告诉我，虽然线上问诊无法完全替代线下面诊，但在这个基础上，我们可以进行初步的病情分析和药物调整。

医生首先建议我继续使用度洛西汀，并详细说明了药物的使用方法和可能的副作用。他还提醒我，药物的调整是一个动态的过程，需要根据我的实际情况来决定。对于安非他酮，医生建议我暂时不用急于尝试，而是继续观察度洛西汀的效果。

在医生的指导下，我开始了新的药物治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但医生始终耐心地为我解答疑问，给予我鼓励和支持。通过一段时间的治疗，我的情绪逐渐稳定，生活也恢复了往日的活力。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关爱。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

那天，我坐在电脑前，紧张地敲打着键盘，向远在千里之外的***医生描述我的症状。那是2024年8月的一个午后，阳光透过窗户洒在屏幕上，显得有些刺眼。我清晰地记得，那天我告诉***医生，我的病情似乎又加重了，失眠、情绪波动，甚至有了自残的念头。

电话那头的***医生耐心地倾听着我的描述，不时地点头。她告诉我，她理解我的担忧，也明白我现在的感受。她建议我可以考虑住院治疗，以获得更加专业的护理。

我开始犹豫，担心住院会影响到我的工作和生活。但***医生的话让我感到安心，她说，现在的互联网医院技术非常发达，即使住院，也可以通过网络保持与家人的联系，不会影响到太多。

在接下来的日子里，我开始接受住院治疗。每天，***医生都会通过互联网医院平台与我沟通，询问我的病情，调整我的治疗方案。她总是那么耐心，那么专业，让我感到无比的安心。

我记得有一次，我因为病情的反复波动而情绪低落，甚至有了放弃治疗的念头。但***医生没有放弃我，她通过电话鼓励我，告诉我每个患者都会经历这样的阶段，重要的是要坚持下去。她的鼓励让我重新找回了信心。

现在，我已经度过了那段艰难的日子，病情也得到了有效的控制。每当我回想起那段时光，我都会由衷地感谢***医生。是她的专业和耐心，让我重新拥有了生活的希望。

您好，今天我像往常一样打开了我的手机，预约了在线医生进行复诊。医生您好，我上次买的药物效果不错，想再买一个月的量。医生回复说好的，然后询问了我一些基本情况，包括是否有药物或食物过敏史，最近是否有什么身体异常，是否有其他病史，是否正在服用其他药物等等。我一一回答了医生的问题，表示没有这些问题。

医生很快就为我开出了处方，详细列出了药物的名称、用量和用药注意事项。我收到了处方后，医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。这让我感到非常贴心，也让我对医生的专业性更加信任。

我通过互联网医院平台购买了药物，并在用药期间严格按照医生的指导进行。医生还建议我，如果需要长期用药，可以在京东互联网医院搜索医生的名字，进行复诊开药，这样会更方便快捷。我非常感谢医生的建议，觉得这样的服务真是太人性化了。

在用药期间，我确实感觉到了改善，心情也变得更好了。我对医生的服务非常满意，所以在医生的回复中，我特意表扬了医生，并祝愿医生生活愉快。医生回复说不用客气，这让我感到非常温馨。

总的来说，这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我感到非常安心，也让我对互联网医疗有了更多的信心。