患者：女，翁某，84岁，诉假牙咬物不适数月，要求重做。

PE：无牙颌，牙槽嵴低平，腭穹窿平坦，舌、黏膜及系带无异常，面容鼻颏沟深，唇饱满度差。旧义齿固位不良、稳定性差、咬物时翘动，边缘伸展及密合度欠佳，合平面平坦。

IMP：牙列缺失

初诊时面容：

口内情况：

这是数年前在外院做的义齿：

修复过程：

一：二次印模及灌模。

二：制作暂基托。

三：颌位关系记录：

依据鼻底至颏底的距离约等于眼外眦至口角的距离，同时参考旧义齿来确定垂直距离，制作蜡堤。确定正中关系，标记合堤唇面标志线。

考虑到固位问题，选用的是金属网支架（维他灵）混合胶托的设计，在上颌只设置了两个交叉的金属杆，目的是为了减少重力。

四：试模（未拍照），验证颌位关系。

五：充胶。

六：戴牙。

这是制作好的义齿：

磨除伸展过度的基托边缘，去除中正合、侧方颌、前伸颌的早接触点，抛光。

修复后鼻颏沟变浅，唇饱满度增加，苍老面容得到很大改善。

对比一下修复前后正面面容：

修复前后侧面面容：

老人回去使用一段时间后，轻微有些咬颊问题，稍微调下就解决了。复诊时脸色好了很多，自述要东西比爽快多了，以前吃餐饭要一个钟，现在分分钟就嚼完了。看到义齿给病人带来的意义，心里总是有无以言语地喜悦。

病例做得不好，欢迎各位同仁批评指导。

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