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医生,我总是腰酸”
“医生,我小肚子总是隐隐坠痛”
虽然不是所有的腰酸、小肚子疼都是盆腔炎,但是,育龄期女性的腰酸背痛下腹不适,一定要当心盆腔炎。
知识点!盆腔炎性疾病(PelvicinflammatorydiseasePID)是由在宫颈管内繁殖的微生物上行进入子宫内膜和输卵管引起的。炎症可存在于上生殖道的任何一点,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。一般因为性传播微生物感染引起:淋病奈瑟菌和沙眼衣原体;支原体感染引起的PID,与衣原体临床症状类似,但程度较轻;呼吸道病原菌如流感嗜血杆菌、A组溶血性链球菌、肺炎球菌引起的PID相对少见。
延误对PID的诊断和有效治疗可能导致PID永久性后遗症,如输卵管堵塞、输卵管性不孕、异位妊娠等。
鉴于盆腔炎的严重后遗症,早期诊断及治疗非常重要。但是,早期识别盆腔炎往往又很困难(因为PID,并没有特异性的表现),对于有以下症状的女性要考虑PID:下腹痛、阴道分泌物增多、子宫不规则出血、发热、寒战、泌尿道症状。有些PID患者,可能没有任何症状,所以诊断PID,症状是非必须,体征和实验室检查是诊断的要点。下面的表格,只要具备最低标准中的一个,就需要考虑盆腔炎,并进行经验性治疗。
PID早期的治疗对于预防长期后遗症非常重要,当盆腔炎引起的输卵管积水、不孕症,你会后悔当初的掉以轻心。
当然,也不用特别紧张,大多数的盆腔炎可以口服药物或门诊输液就可以了。
出现以下情况,需要住院治疗:
1.不能排除紧急手术可能,如盆腔炎的元凶是阑尾炎波及的;
2.超声提示附件区炎性包块(输卵管卵巢脓肿)形成;
3.合并妊娠;
4.重度PID,恶心和呕吐,或口腔温度>38.5°C;
5.口服抗菌药物治疗无效;
出现以下情况,需要手术治疗:
1.输卵管卵巢脓肿,药物治疗无效(药物治疗48-72小时,体温持续不降,脓肿增大)
2.输卵管卵巢脓肿持续存在(药物治疗2-3周包块未消失或局限化)
3.输卵管卵巢脓肿破裂(突发腹部剧痛、寒战、高热、恶心呕吐或有中毒性休克怀疑脓肿破裂)
!!!PID大多数是性传播微生物感染引起,为尽量减少疾病传播,应指导女性在治疗完成、症状消失且性伴侣得到治疗之前避免性交;所有被诊断为PID的女性都应接受淋病、衣原体、HIV和梅毒的检测。
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