头孢噻吩钠 免费编辑 添加义项名

头孢噻吩钠

本品通过抑制 细胞壁的合成，使细胞内容物膨胀至破裂溶解，从而达到杀菌作用。本品为广谱孔搞末物抗生素。对 革兰氏阳性菌和革兰别功关吧粉何流谈氏阴性菌均有抗菌作用，注射后吸收迅速而完全，生物利用率高。头孢噻吩即盟财促妒她期钠属第一代头孢菌素，抗药果息困英力个菌谱与头孢噻吩相仿，但其抗菌活性较后者为差。除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外， 肺炎链球菌、 溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对本品敏感。本品对奈瑟菌属有较好抗菌作用，但流感嗜战氧超季跳血杆菌对本品的敏感性较差；本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌有一然望定抗菌作用。其余肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、 脆弱拟杆菌均对本品呈现耐药。梭时还认杆菌属和韦容球菌一般对本品敏感，厌氧革请顶工胡绿真本贵一兰阳性球菌对本品中度敏感境台脱饭毛止补。 [1]

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肌内注射本品0.5g和1g后，血药峰浓度(王讨古Cmax)于30分钟后到达，分别为10mg/L和但若间职装市20mg/L，4小时后行问安血药浓度迅速下降。同时口服 丙磺舒可使本品血药峰浓度提高近3倍，血药浓度维持时间亦较久。静脉注射1g后15分钟血药浓度为30～60mg/L，24小时内连续静脉滴注12g，血药浓度波动于10～30mg/L。本品广泛分布于各种组织和体液中，在肾皮质、胸水、心肌、横纹肌、皮肤和胃中浓度较高，肾组织中浓度接近血药浓度，其余组织中的浓度仅为血药浓度的1/3左右，在支气管分泌物、 前列腺可达血药浓度的25%。头孢噻吩甚易进入炎性腹水中。祖讲送本品在肝和脑组织中的浓度甚低，亦很难渗透至正常脑脊液。在细菌性脑膜助束究炎病人的 脑脊液中药物浓度为血药浓度的1%～10%。 胆汁中药物浓度低于同期血药浓度。在骨组织中浓度甚低。本品可透过胎盘，胎儿血循环中药物浓度约为母体血浓度的10%～15%。乳汁中浓度约为血中浓度的30%。本品蛋白结合率50%～65%，血消除半衰期(t1/2?)为0.5～0.8小时，肾功能减退时可延长至3～8小时，出生1周内新生儿的t1/2，为1～2少分免互势此杀小时。约60%～70％的给药量于给药后6小时内自尿中排出，其中70％为原形，30％为其代谢产物。头孢噻吩可为血液透析和腹膜透析清除，两者的清除率分别为50％～70％和50％。

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成人突选振饭配肌内或静脉注射，1次优粮刑纸低最节夜左0.5～1g，每6小时1于甚运笔着清织培官次。严重感染病人的一题唱孙日剂量可加大至6～8g。预防手术后感染可于术前0.5～1小时用1～2g，手术时间超过3小时者可于手术期间田认既注概京民台达给予1～2g，根据病情可于术后每6小时1次，术后24小时内停药。如为心脏手术、人工关节成形术等，预防性应用可于术后维持2天。成人一日最高剂量不超过问款普状微三呀12g。小儿每日按体重50～100mg/kg，分4次给药。1周树内的新生儿为每12小时按体重20mg/kg；过密序领渐项顶入双升1周以上者每8小时按体重20mg/kg。肾功能减退病人应用本品须适当减量。 肌酐清除率小于10ml/分、25ml/分、50ml/分课座爱资西注变普声高和80ml/分时，每6小时给予的剂量分别为0.5g、1g、1.5g和2g。无尿病人每天的维持剂量为1.5g，分3次给药。 血液透析和腹膜透析能有效地清除本品，透析期间为维持有效血药浓度，应每6～12小时给予1g。配制肌内注射液：1g本品加4ml灭菌注射用水使溶解。作静脉注射时可将1g本品溶于10ml灭菌注射用水、5％ 葡萄糖注射液或氯化钠注射液，配制成的溶液于3～5分钟内徐缓注入。供静脉滴注时，先将4g本品溶于20ml灭菌注射用水中，然后再适量稀释。腹腔内给药时，一般每1000ml透析液中含头孢噻吩钠60mg。治疗 腹膜炎或腹腔污染后应用头孢圆持液担什石属道噻钠的浓度可达0.1%真队主感无～4%。

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1、肌内注射局部疼痛较为多见，可有硬块、压痛和温度升高。大剂量或长时间静脉滴注头孢噻吩后血栓么乙性静脉炎的发生率的空愿新器问混概可高达20%。 2、较常见的不良反应为皮疹，嗜酸粒细胞增多、药物热、血清病样反应等过敏反应。过敏性休克极少发生。

3、粒细胞减少和 溶血性贫血某话试圆偶可发生。

4、高剂量时可发生惊厥和其他中枢神经系统症状，肾功能减退曲患者尤易发生。

5、恶心、呕吐等胃肠道不良反应少见。

6、可发生由艰难梭菌所致的腹泻和 假膜性肠炎。

7、大剂量使用本品可发生脑病。

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1、交叉过敏反应：对一种头孢菌素或 头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素类或头霉素类也可能过敏。对青霉素类或青霉胺过灯本造件敏者也可能对本品过敏。 2、对诊断的干扰：应用本品的病人 抗球蛋白（Coombs）试验可出现阳性；孕妇产前应用本品，此阳性反应可出现于新生儿。患者尿中头孢松故呼款噻吩含量超过10mg/ml时，以磺基水杨酸进行尿蛋白测定可出现假阳性反应。用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性反应。血清丙氨酸氨基将宗道期额了处使助尼斯转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮在应用本品过程中皆可升高。

3、本品与 氨基糖苷类不胞可同瓶滴注。

4、对肾功能减退病人应在减少剂量情况下谨慎使用；因本品部分在肝脏代谢，因此肝功能损害病人也应慎用。胃肠道疾病史者慎用。

5、下列情况应用头孢噻吩可能发生肾毒性：(1)每日剂量超过12g。个错雨自脱态季胞(2)肾功能减退或疑有肾功能减退应用本品时未适当减量。(3)50岁以上律货向营问盾的老年患者。(4)感染性心内膜炎、败血症、肺部感染等严重感染患者。(5)创伤所致的肾清除功能降低。(6)对 青霉素或头孢噻吩过敏愿草烧负草精保绍般穿型者。

6、与强利尿药、氨基糖苷类和其他具肾毒性药物联合应用可增加肾毒性。

孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇用药需有确切适应证。本品可经 乳汁排出，哺乳期妇女应用时虽尚无发生问题的报告，但应用本品时宜暂停哺乳。

儿童用药：

老年患者用药：根据肾功能适请当意城明示新创封当减量或延长给药间期。

头历终精移超目困迫知持获孢噻吩钠

1、与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星#、 庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、 新霉素、盐酸金霉素、 盐酸四环素、酸盐土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗白组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。偶亦可能与下列药品发生配伍禁忌：青霉素、甲氧千西林、氢化可的松琥珀酸钠、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族和维生素C、水雷解蛋白。 2、呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药，卡氮芥、链佐星(streptozocin)等抗肿瘤药以及氨基糖苷类抗生素与本品合用有增加肾毒性的可能。

3、克拉维酸可增强本品对而视之某些因产生β内酰胺酶而对之耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。

本品无特效拮抗药，药物过量时却煤序四主要给予对症治疗和大量饮水及补液等。本品可为血液透析和腹膜透析清除。